摘要
目的 探讨细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床特征及预后影响因素,以期早期识别高危患者,改善预后.方法 回顾性选取2017年1月1日至2021年12月31日首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的151例PLA患者作为研究对象.根据是否并发脓毒症分为非脓毒症组(102例)与脓毒症组(49例);根据院内转归情况分为生存组(135例)与死亡组(16例).采用单因素分析筛选,多因素logistic分析PLA并发脓毒症及院内死亡的影响因素.结果 151例PLA患者中男89例(58.9%),女62例(41.1%),中位年龄64(56,74)岁,所患基础疾病中胆道疾病者73例(48.3%),2型糖尿病者71例(47.0%);临床表现中有发热者124例(82.1%),肝区叩痛者111例(73.5%);脓肿多为单发(78.8%),右叶居多(72.2%);并发脓毒症者49例(32.5%),并发血流感染者48例(31.8%),脓液培养阳性者71例(47.0%).多因素logistic回归分析显示,胆道疾病、呕吐、并发血流感染、高降钙素原是PLA患者并发脓毒症的危险因素(P＜0.05).2型糖尿病、并发血流感染、高白细胞计数是PLA患者院内死亡的危险因素(P＜0.05).结论 胆道疾病、呕吐、并发血流感染、高降钙素原是PLA患者并发脓毒症的独立危险因素.合并2型糖尿病、并发血流感染、高白细胞计数提示PLA患者预后不良.
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