细菌性肝脓肿患者的临床特征及预后影响因素分析

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中文摘要：目的探讨细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床特征及预后影响因素，以期早期识别高危患者，改善预后。方法回顾性选取2017年1月1日至2021年12月31日首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的151例PLA患者作为研究对象。根据是否并发脓毒症分为非脓毒症组(102例)与脓毒症组(49例);根据院内转归情况分为生存组(135例)与死亡组(16例)。采用单因素分析筛选，多因素logistic分析PLA并发脓毒症及院内死亡的影响因素。结果 151例PLA患者中男89例(58。9%)，女62例(41。1%)，中位年龄64(56，74)岁，所患基础疾病中胆道疾病者73例(48。3%)，2型糖尿病者71例(47。0%);临床表现中有发热者124例(82。1%)，肝区叩痛者111例(73。5%);脓肿多为单发(78。8%)，右叶居多(72。2%);并发脓毒症者49例(32。5%)，并发血流感染者48例(31。8%)，脓液培养阳性者71例(47。0%)。多因素logistic回归分析显示，胆道疾病、呕吐、并发血流感染、高降钙素原是PLA患者并发脓毒症的危险因素(P＜0。05)。2型糖尿病、并发血流感染、高白细胞计数是PLA患者院内死亡的危险因素(P＜0。05)。结论胆道疾病、呕吐、并发血流感染、高降钙素原是PLA患者并发脓毒症的独立危险因素。合并2型糖尿病、并发血流感染、高白细胞计数提示PLA患者预后不良。

作者：

陈必耀、李秋敬、杨铁城

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作者单位：

首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科,北京 100038

关键词：

细菌性肝脓肿脓毒症血流感染预后

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.2095-8552.2024.05.027

中国临床医生杂志