摘要
目的 探讨胸腺肽α1对鲍曼不动杆菌重症肺炎(SP)患者免疫功能及细菌清除情况的影响.方法 选取2020年11月至2023年2月在张家口市第一医院接受治疗的鲍曼不动杆菌SP患者为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(59例)和B组(51例).A组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,B组在A组基础上给予注射用胸腺肽.两组均持续治疗1周并随访28天.比较两组治疗1周后的临床疗效、细菌清除情况、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ),治疗前、治疗1周后的免疫功能、炎性因子、肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET-1),随访期间脱机成功率、住重症监护室(ICU)时间,28d病死率.结果 治疗1周后,B组总有效率为96.08％,高于A组的77.97％(P<0.05).治疗1周后,B组患者细菌清除占比为90.20％,高于A组的55.93％(P<0.05);B组患者细菌未清除患者占比为3.92％,低于A组的27.12％(P<0.05).与治疗前比较,治疗1周后,两组患者血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、白细胞介素-10、全血CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,且相比于A组,B组更高;两组患者血清白细胞介素-6、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、血清ADM、ET-1水平及APACHE Ⅱ评分均降低,且相比于A组,B组更低(P<0.05).随访期间,B组患者脱机成功率为64.71％,高于A组的37.29％;住ICU时间短于A组(P<0.05),两组患者28d病死率分别为21.57％、16.95％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽α1可有效促进鲍曼不动杆菌SP患者细菌清除,提高患者免疫功能,减轻患者炎症反应,改善血清ADM、ET-1水平,进一步可促进患者病情恢复,提高脱机成功率并缩短患者住ICU的时间.
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