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胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的疗效及细菌清除情况分析

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目的 探讨胸腺肽α1对鲍曼不动杆菌重症肺炎(SP)患者免疫功能及细菌清除情况的影响。方法 选取2020年11月至2023年2月在张家口市第一医院接受治疗的鲍曼不动杆菌SP患者为研究对象，根据治疗方法不同分为A组(59例)和B组(51例)。A组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，B组在A组基础上给予注射用胸腺肽。两组均持续治疗1周并随访28天。比较两组治疗1周后的临床疗效、细菌清除情况、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)，治疗前、治疗1周后的免疫功能、炎性因子、肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET-1)，随访期间脱机成功率、住重症监护室(ICU)时间，28d病死率。结果 治疗1周后，B组总有效率为96。08％，高于A组的77。97％(P<0。05)。治疗1周后，B组患者细菌清除占比为90。20％，高于A组的55。93％(P<0。05);B组患者细菌未清除患者占比为3。92％，低于A组的27。12％(P<0。05)。与治疗前比较，治疗1周后，两组患者血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、白细胞介素-10、全血CD4+、CD4+/CD8+水平均升高，且相比于A组，B组更高;两组患者血清白细胞介素-6、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、血清ADM、ET-1水平及APACHE Ⅱ评分均降低，且相比于A组，B组更低(P<0。05)。随访期间，B组患者脱机成功率为64。71％，高于A组的37。29％;住ICU时间短于A组(P<0。05)，两组患者28d病死率分别为21。57％、16。95％，组间差异无统计学意义(P>0。05)。结论 胸腺肽α1可有效促进鲍曼不动杆菌SP患者细菌清除，提高患者免疫功能，减轻患者炎症反应，改善血清ADM、ET-1水平，进一步可促进患者病情恢复，提高脱机成功率并缩短患者住ICU的时间。

刘岩峰、王慧、李岩、罗雪娇、武彦峰

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张家口市第一医院全科医学科,河北张家口 075000

鲍曼不动杆菌 重症肺炎 胸腺肽α1 免疫功能

河北省卫健委重点科技研究计划

20241352

2024

10.3969/j.issn.2095-8552.2024.08.011

中国临床医生杂志
人民卫生出版社

中国临床医生杂志

CSTPCD
影响因子：1.86
ISSN：2096-4528
年,卷(期)：2024.52(8)