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新辅助化疗后保乳术与改良根治术治疗Ⅱb～Ⅲa期乳腺癌的临床疗效对比

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目的 比较新辅助化疗后保乳术与新辅助化疗后改良根治术对Ⅱb～Ⅲa期乳腺癌的治疗效果。方法 将2020年6月至2023年6月中国医科大学附属盛京医院收治新辅助化疗后实施改良根治术或保乳术治疗的95例乳腺癌患者作为研究对象，选择其中采用新辅助化疗后采用保乳术治疗的47例患者为观察组，另选择采取新辅助化疗后采用改良根治术的48例患者为对照组。术前、术后1个月时采用量角器测量患侧肩关节外展、内收、前屈、后伸、内旋、外旋的活动度。术前及术后3、6个月时采用生活质量问卷-乳腺癌模式(QLQ-BR23)评估患者的生活质量。比较两组患者手术时长、清扫淋巴结数量、住院时间、切口长度及并发症发生和复发情况。结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组，切口长度短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组患者清扫淋巴结数量比较，差异无统计学意义(P＞0。05);术后1个月，观察组肩关节外展、内收、前屈、后伸、内旋以及外旋活动度均大于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);术后3个月、术后6个月，观察组患者QLQ-BR23评分低于对照组，差异有统计学意义(P组间＜0。05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);术后随访12个月，两组患者术后复发情况比较，差异无统计学意义(Log Rankχ2=1。398，P=0。237)。结论 新辅助化疗后采用保乳术可获得与新辅助化疗后改良根治术相当的淋巴结清扫数量及预后效果，且能缩短患者的手术、住院时间，缩短切口长度，改善肩关节活动度，提高生活质量水平，减少术后并发症发生。

赵迪、马建萍、杨红梅

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中国医科大学附属盛京医院乳腺肿瘤外科 辽宁沈阳 110022

青海省第五人民医院乳腺肿瘤外科 青海西宁 810000

联勤保障部队第940医院,甘肃兰州 730000

新辅助化疗 改良根治术 保乳术 乳腺癌

青海省卫健委医药卫生科技项目

2021-WJzdx-80

2024

10.3969/j.issn.2095-8552.2024.08.020

中国临床医生杂志
人民卫生出版社

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CSTPCD
影响因子：1.86
ISSN：2096-4528
年,卷(期)：2024.52(8)