摘要
目的 探究先天性小耳畸形术后听力再下降的危险因素分析.方法 回顾性分析2019年5月至2022年1月在空军军医大学第一附属医院接受手术的先天性小耳畸形135例患者临床资料,根据术后有无听力下降分为两组,47例听力下降患者设为观察组,88例无听力下降患者设为对照组.通过单因素筛选及多因素logistic回归分析患者术后听力再下降的危险因素;利用受试者操作特征(ROC)曲线评估自变量准确性.结果 多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=0.615)、并发颌面畸形(OR=4.922)、Jahrsdoerfer评分(OR=0.273)、外耳道再狭窄(OR=3.312)、外耳道感染(OR=4.424)是术后听力下降的独立危险因素(P＜0.05).以此构建预测模型:Logit(P)=9.117-0.486年龄+1.594并发颌面畸形-1.297Jahrsdoerfer评分+1.197外耳道再狭窄+1.487外耳道感染.ROC曲线分析显示,联合预测术后听力下降的曲线下面积(AUC)=0.876(95%CI:0.815～0.937),灵敏度为0.830,特异度为0.660,具有较高的预测效能.结论 年龄、并发颌面畸形、Jahrsdoerfer评分、外耳道再狭窄、外耳道感染是先天性小耳畸形术后听力再下降的危险因素.
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