摘要
目的 观察分析体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉内球囊反搏(IABP)联合辅助对高危急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者临床效果及预后的影响.方法 将2018年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的高危AMI行PCI治疗的患者作为研究对象.根据组间基线特征匹配的原则,选择其中使用IABP辅助PCI治疗的58例患者分为反搏组,选择ECMO联合IABP辅助PCI治疗的38例患者分为联合氧合组.依据1年后生存死亡情况,将患者分为存活组(n=73)与死亡组(n=23).比较两组患者IABP应用时间、住院时间、院内死亡情况和并发症发生情况,检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);分析影响高危AMI行PCI治疗患者预后的因素.结果 联合氧合组患者的IABP应用时间和住院时间显著高于反搏组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者院内死亡情况和并发症发生情况,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后cTnT、cTnI和CK-MB水平均明显降低,联合氧合组患者显著低于反搏组,差异有统计学意义(P＜0.05).出院后1年,联合氧合组患者的生存率显著高于反搏组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistics回归分析结果显示,在排除其他因素的影响后,ECMO治疗与患者1年后的生存关系(P＜0.05),接受ECMO治疗的患者死亡的风险降低.同时发现年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停及LVEF水平均为影响患者预后的因素(P＜0.05).结论 ECMO联合IABP辅助治疗能有效改善高危AMI行PCI治疗患者临床指标及预后生存情况,且年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停、LVEF水平和应用ECMO为影响患者预后相关因素.
基金项目
河南省医学科技攻关联合共建项目(LHGJ20220283)
河南省医学科技攻关联合共建项目(LHGJ20220394)
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