摘要
目的 探讨阿加曲班联合阿替普酶(rt-PA)溶栓在血液透析患者动静脉内瘘(AVF)栓塞患者中的应用价值.方法 选取2020年1月至2023年1月于河北北方学院附属第一医院接受血液透析出现AVF栓塞的患者97例,根据组间基线特征匹配的原则,以随机数字表法分为对照组(n=49)与观察组(n=48).对照组予rt-PA溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合阿加曲班治疗.比较两组患者溶栓成功至内瘘复通时间、复通后首次透析血流量、血流动力学参数及溶栓不良反应发生情况,对溶栓成功患者进行6个月随访,对比两组患者次级通畅率.结果 两组溶栓成功患者溶栓至内瘘复通时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组溶栓成功患者复通后首次透析血流量大于对照组(P＜0.05);溶栓后6h,两组患者桡静脉血流动力学参数收缩期峰值流速、血管内径均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);而血流阻力指数均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访6个月,观察组溶栓成功患者次级通畅率高于对照组(P＜0.05).结论 阿加曲班联合rt-PA溶栓可增加血液透析患者AVF栓塞再通后血流量,能更好地改善患者血流动力学,提高次级通畅率,且安全性良好.
基金项目
2023年度河北省医学科学研究课题计划(20231438)
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