摘要
目的 探讨重症肺炎多重耐药菌感染特点及胸腺肽α1辅助治疗对其T淋巴细胞亚群、炎症指标的影响.方法 选取2019年1月至2023年7月河北省张家口市第一医院收治的64例重症肺炎多重耐药菌感染患者,采集患者深部痰液行病原菌培养及鉴定,根据组间基线特征均衡的原则,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各32例.对照组给予头孢哌酮/舒巴坦,观察组在此基础上给予胸腺肽α1进行治疗,两组均治疗2周,并随访1个月.分析患者病原菌及多重耐药菌分布情况,比较两组治疗效果、T淋巴细胞亚群、炎症指标、安全性及预后情况.结果 64例患者检出119株病原菌,以革兰氏阴性菌检出最多,为78株.119株病原菌检出多重耐药菌65株,以多重耐药铜绿假单胞菌为主.观察组患者重症监护病房住院及机械通气时间较对照组更短(P<0.05);脱机成功率较对照组更高(P<0.05).两组患者治疗2周后的外周血CD8+及血清高迁移率族蛋白1、C反应蛋白、降钙素原、白细胞水平较治疗前降低,观察组更低(P<0.05);外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血清白细胞介素-10水平较治疗前升高,观察组更高(P<0.05).观察组患者治疗期间的不良反应总发生率和随访1个月病死率分别为6.25％、15.63％,较对照组(25.00％、37.50％)更低(P<0.05).结论 重症肺炎多重耐药菌感染患者检出病原菌以铜绿假单胞菌为主,胸腺肽α1辅助治疗可减轻患者机体炎症,调节T淋巴细胞亚群,改善细胞免疫功能,提高治疗效果,患者安全性和预后均较好.
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