摘要
目的 探讨集束化管理模式联合直接摄食训练在脑卒中后吞咽障碍留置胃管患者中的应用效果.方法 选取江苏省人民医院2021年1月至2023年12月收治的100例应用留置胃管的脑卒中后吞咽障碍患者,按照随机数字表法分为对照组(50例)与联合组(50例).对照组给予集束化管理模式干预,联合组在对照组基础上加用直接摄食训练,连续干预7d.评估两组干预前后吞咽功能、舌骨喉复合体动度及营养状况改善情况,并记录两组干预期间并发症发生情况.结果 干预后,联合组标准吞咽功能评分低于对照组[(21.53±5.67)分比(26.41±5.45)分](P<0.05);Gugging吞咽功能评估量表评分高于对照组[(16.14±2.52)分比(14.42±2.14)分](P<0.05).干预后,联合组舌骨上移及前移距离、甲状软骨上移及前移距离高于对照组[(15.31±0.63)cm比(13.42±0.75)cm、(6.36±0.76)cm比(5.47±0.67)cm、(17.78±1.21)cm比(16.63±1.33)cm、(7.24±0.71)cm比(6.53±0.67)cm](P<0.05).干预后,联合组体重指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、腰围高于对照组[(21.53±1.62)kg/m2比(20.42±1.58)kg/m2、(24.41±1.75)cm比(23.64±1.42)cm、(85.53±2.26)cm比(84.42±2.18)cm](P<0.05).联合组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(6.00％比10.00％,P>0.05).结论 集束化管理模式联合直接摄食训练可改善留置胃管的脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,提高舌骨复合体动度,改善营养状况,应用效果好.
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