摘要
目的 探究血清环状CEMIP和环状PDE5A表达水平与前列腺癌患者预后的关系.方法 选取2019年1月至2021年1月在郑州大学第二附属医院接受根治术治疗的前列腺癌患者110例为研究对象.根据术后3年的随访结果,分为死亡组(50例)和生存组(60例).利用实时荧光定量聚合酶链式反应检测环状CEMIP、环状PDE5A在血清中的表达情况;采用Pearson相关性分析血清环状CEMIP和环状PDE5A表达水平间的相互关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析前列腺癌患者血清环状CEMIP、环状PDE5A表达与患者预后生存率的关系;采用COX分析模型探讨影响前列腺癌预后的因素;采用ROC曲线分析血清环状CEMIP、环状PDE5A水平对前列腺癌患者预后死亡的评估价值.结果 死亡组患者在TNM分期(Ⅲ+Ⅳ)、Gleason评分≥8分、淋巴结转移的人数占比显著高于生存组(P<0.05).前列腺癌患者血清环状CEMIP与环状PDE5A表达水平存在显著的负相关关系(r=-0.554,P<0.05).相比于生存组,血清环状CEMIP在死亡组患者中的水平表达上调,而环状PDE5A在死亡组中的水平则呈下降趋势(P<0.05),且环状CEMIP在前列腺癌患者血清中高表达的患者3年生存率低于低表达患者(P<0.05);而环状PDE5A在前列腺癌患者血清中高表达的患者3年生存率高于低表达的患者(P<0.05).多因素COX回归分析表明,环状CEMIP、Gleason评分、淋巴结转移和TNM分期是影响前列腺癌患者预后的危险因素,环状PDE5A为保护因素(P<0.05).根据受试者操作特征(ROC)曲线,环状CEMIP、环状PDE5A单独预测前列腺癌患者预后死亡的AUC为0.673、0.883,当二者联合预测前列腺癌患者预后死亡的AUC增大至0.892时,此时二者联合检测对前列腺癌患者预后死亡的预测价值优于二者单独检测时的预测价值.结论 环状CEMIP在前列腺癌患者血清中上调表达,环状PDE5A下调表达,二者与前列腺癌患者的Gleason评分、淋巴结转移及TNM分期(Ⅲ期+Ⅳ期)临床病理特征密切相关,二者联合对前列腺癌患者预后死亡的预测较高.
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