摘要
目的 探讨急性主动脉夹层风险评分(ADDRS)联合D-二聚体对急性主动脉夹层(AAD)早期辅助诊断的价值.方法 以北京市顺义区医院于2020年1月至2023年12月就诊的380例疑似AAD患者为研究对象,根据主动脉CT血管造影(CTA)将患者分为AAD组110例和对照组270例.比较组间ADDRS评分、D二聚体(D-D)水平差异,回归分析ADDRS评分、D-D水平对AAD的影响,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析二者对AAD的诊断价值,得到最佳阈值,采用并联诊断的方式验证ADDRS评分、D-D水平联合诊断AAD的价值.结果 两组患者的血压水平情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、性别等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).AAD组患者的ADDRS评分、D-D水平平均高于对照组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,ADDRS评分、D-D水平及合并高血压与AAD有关系(P<0.05).绘制ROC曲线图,得到ADDRS评分、D-D二聚体水平诊断AAD对应的曲线下面积为0.814、0.792,均有一定诊断效能(P<0.05).当诊断最佳阈值ADDRS评分>2.5分,D-D>7.520mg/L时,两项指标并联试验结果显示,特异度=90.91％、灵敏度=76.67％,Kappa=0.672,表明诊断结果具有较高的真实性和一致性,具有临床意义价值.结论 ADDRS联合D-二聚体对AAD的诊断结果具有较高的真实性和一致性,可用于临床早期辅助诊断.
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