急性主动脉夹层风险评分联合D-二聚体对急性主动脉夹层早期辅助诊断的价值分析

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中文摘要：目的探讨急性主动脉夹层风险评分(ADDRS)联合D-二聚体对急性主动脉夹层(AAD)早期辅助诊断的价值。方法以北京市顺义区医院于2020年1月至2023年12月就诊的380例疑似AAD患者为研究对象，根据主动脉CT血管造影(CTA)将患者分为AAD组110例和对照组270例。比较组间ADDRS评分、D二聚体(D-D)水平差异，回归分析ADDRS评分、D-D水平对AAD的影响，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析二者对AAD的诊断价值，得到最佳阈值，采用并联诊断的方式验证ADDRS评分、D-D水平联合诊断AAD的价值。结果两组患者的血压水平情况比较，差异有统计学意义(P<0。05);两组患者的年龄、性别等资料比较，差异无统计学意义(P>0。05)。AAD组患者的ADDRS评分、D-D水平平均高于对照组(P<0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，ADDRS评分、D-D水平及合并高血压与AAD有关系(P<0。05)。绘制ROC曲线图，得到ADDRS评分、D-D二聚体水平诊断AAD对应的曲线下面积为0。814、0。792，均有一定诊断效能(P<0。05)。当诊断最佳阈值ADDRS评分>2。5分，D-D>7。520mg/L时，两项指标并联试验结果显示，特异度=90。91％、灵敏度=76。67％，Kappa=0。672，表明诊断结果具有较高的真实性和一致性，具有临床意义价值。结论 ADDRS联合D-二聚体对AAD的诊断结果具有较高的真实性和一致性，可用于临床早期辅助诊断。

作者：

郝立松、张晓东、董志永、王青云、董春锋、周玉成

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作者单位：

北京市顺义区医院心胸外科,北京 101300

北京市顺义区医院急诊科,北京 101300

关键词：

急性主动脉夹层风险评分 D-二聚体急性主动脉夹层早期辅助诊断

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.2095-8552.2024.12.020