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儿童早期预警评分联合无创超声心输出量监测及血气乳酸在儿童重/危重症流感病毒性肺炎诊断中的应用

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目的 探讨儿童早期预警(PEWS)评分联合无创超声心输出量监测、血气乳酸在儿童重/危重症流感病毒性肺炎诊断中的应用。方法 回顾性选取2020年2月至2023年2月河北省邯郸市中心医院收治的226例流感病毒性肺炎患儿为研究对象,根据病情严重程度将其分为重症组(162例)和危重症组(64例)。收集患者相关临床资料,比较两组患者相关指标差异,并根据受试者操作特征(ROC)曲线评估PEWS评分与无创超声心输出量监测、血气乳酸对患儿病情严重程度预测的临床价值。结果 多因素logistic回归分析显示患儿PEWS评分升高、血气乳酸水平升高、每搏量(SV)下降、心输出量(CO)下降、外周血管阻力(SVR)增加属于危重症流感肺炎发生的危险因素(P<0。05);由此构建的预测模型方程为:PI=-6。892+1。425×(PEWS评分)+1。286×(血气乳酸水平)-0。897×(SV)-0。965×(CO)+0。982×(SVR);该模型的ROC曲线下面积为0。814(95%CI:0。652~0。975),敏感度为91。97%,特异度为68。95%,临床验证模型预测灵敏度为92。86%,特异度为82。50%,预测整体准确率为83。77%。结论 PEWS评分与无创超声心输出量监测、血气乳酸结果相结合在预测重/危重症流感病毒性肺炎患儿的病情严重程度具有良好值,对临床制定和优化治疗方案具有重要指导意义。

任华、祝俊玲、郝强、郭巧伟、王美玲

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河北省邯郸市中心医院儿科,河北邯郸 056001

河北省邯郸市中心医院重症医学科,河北邯郸 056001

河北医科大学第二医院儿童重症医学科,河北邯郸 050000

儿童早期预警评分 无创超声心输出量监测 流行性感冒 病毒性肺炎 血气乳酸

2024

中国临床医生杂志
人民卫生出版社

中国临床医生杂志

CSTPCD
影响因子:1.86
ISSN:2096-4528
年,卷(期):2024.52(12)