摘要
目的 探讨儿童早期预警(PEWS)评分联合无创超声心输出量监测、血气乳酸在儿童重/危重症流感病毒性肺炎诊断中的应用.方法 回顾性选取2020年2月至2023年2月河北省邯郸市中心医院收治的226例流感病毒性肺炎患儿为研究对象,根据病情严重程度将其分为重症组(162例)和危重症组(64例).收集患者相关临床资料,比较两组患者相关指标差异,并根据受试者操作特征(ROC)曲线评估PEWS评分与无创超声心输出量监测、血气乳酸对患儿病情严重程度预测的临床价值.结果 多因素logistic回归分析显示患儿PEWS评分升高、血气乳酸水平升高、每搏量(SV)下降、心输出量(CO)下降、外周血管阻力(SVR)增加属于危重症流感肺炎发生的危险因素(P<0.05);由此构建的预测模型方程为:PI=-6.892+1.425×(PEWS评分)+1.286×(血气乳酸水平)-0.897×(SV)-0.965×(CO)+0.982×(SVR);该模型的ROC曲线下面积为0.814(95％CI:0.652～0.975),敏感度为91.97％,特异度为68.95％,临床验证模型预测灵敏度为92.86％,特异度为82.50％,预测整体准确率为83.77％.结论 PEWS评分与无创超声心输出量监测、血气乳酸结果相结合在预测重/危重症流感病毒性肺炎患儿的病情严重程度具有良好值,对临床制定和优化治疗方案具有重要指导意义.
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