摘要
患者,男性,28岁,体质量56 kg,为行"同种异体肾移植"收住器官移植科.肾移植术后患者血、中段尿病原学培养显示耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)阳性,使用亚胺培南西司他丁联合替加环素进行抗感染治疗,效果欠佳.临床药师结合患者CRKP特点及药敏结果,建议更换抗感染方案为头孢他啶阿维巴坦联合磷霉素.经治疗,患者血培养和尿培养均显示阴性,即停用头孢他啶阿维巴坦.之后患者再次出现发热、炎症指标升高,尿培养CRKP阳性,再次予头孢他啶阿维巴坦足量治疗.在连续3次尿培养和血培养均显示阴性后,停用头孢他啶阿维巴坦并出院,带药米诺环素胶囊和磷霉素氨丁三醇散预防感染复发.在随后1年的随访中,患者移植肾功能稳定,CRKP感染未复发.
基金项目
河南省医学科技攻关项目(LHGJ20200682)
河南中医药大学科研苗圃工程项目(MP2021-30)
全国医药经济信息网科技传播创新工程(CMEI2020KPJJZYY00207)
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