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临床药师参与1例肾移植术后耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染患者的药学监护

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患者,男性,28岁,体质量56 kg,为行"同种异体肾移植"收住器官移植科.肾移植术后患者血、中段尿病原学培养显示耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)阳性,使用亚胺培南西司他丁联合替加环素进行抗感染治疗,效果欠佳.临床药师结合患者CRKP特点及药敏结果,建议更换抗感染方案为头孢他啶阿维巴坦联合磷霉素.经治疗,患者血培养和尿培养均显示阴性,即停用头孢他啶阿维巴坦.之后患者再次出现发热、炎症指标升高,尿培养CRKP阳性,再次予头孢他啶阿维巴坦足量治疗.在连续3次尿培养和血培养均显示阴性后,停用头孢他啶阿维巴坦并出院,带药米诺环素胶囊和磷霉素氨丁三醇散预防感染复发.在随后1年的随访中,患者移植肾功能稳定,CRKP感染未复发.

刘相端、司倩、毛新奇、方圆、张建东、陈楠

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河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)药学部,郑州 450000

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 移植 药学监护

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LHGJ20200682MP2021-30CMEI2020KPJJZYY00207

2024

中国临床药学杂志
中国药学会

中国临床药学杂志

CSTPCD
影响因子:0.502
ISSN:1007-4406
年,卷(期):2024.33(3)
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