报道临床药师参与1例肺孢子菌肺炎继发血流感染病例的药学监护.患者,女性,因"反复胸闷气短14d,加重1d"入院,入院后予复方磺胺甲噁唑联合美罗培南治疗.入院第10天,患者出现中性粒细胞减少、血钾升高.临床药师查阅相关文献,考虑复方磺胺甲噁唑引起不良反应可能性大,建议停药并对症治疗,后根据病情减量使用复方磺胺甲噁唑,此后患者未再出现中性粒细胞减少和血钾升高.入院第13天,患者继发血流感染,加用多黏菌素B,13 d后患者面部色素沉着明显,临床药师考虑多黏菌素B引起色素沉着可能性大,未予特殊处理.经治疗,患者生命体征平稳,病情得到有效缓解.临床药师协助医师开展药学监护并对治疗药物进行个体化调整,有效地降低和避免患者的用药风险,同时为临床处理此类药物不良反应提供了参考.
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