摘要
报道1例临床药师参与的卡瑞利珠单抗致免疫相关肝损伤和甲状腺功能减退的药学实践.患者,女性,55岁,诊断为三阴性乳腺癌(化生性癌,cT4N3M1 Ⅳ期,多发淋巴结、肝、肺转移).入院后临床药师参与免疫治疗方案的制定并对治疗过程进行药学监护,建议予卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼和艾立布林治疗,治疗后患者肿瘤较前明显缩小.第2周期治疗后患者出现食欲不佳、上腹不适,全身皮肤黄染、肝功能异常和甲状腺功能减退.排除其他原因导致的肝损伤与甲状腺功能减退,考虑与卡瑞利珠单抗有关,及时给予激素治疗并开展相关用药教育.治疗后患者上腹不适和全身皮肤黄染症状逐渐消退,肝功能指标基本恢复正常.