摘要
患者,男,28 岁.因发热 4 周全身皮肤潮红、脱屑 3 周于 2004 年 8 月入院.患者入院 9 周前因寻常型银屑病给予雷公藤、氨苯砜、罗红霉素、复方甘草酸铵等药物治疗.4 周前出现发热.3 周前躯干四肢皮肤红斑、淋巴结肿大、肝功异常.外院给予糖皮质激素、抗菌素治疗,皮疹逐渐加重.入院时查体:T 37.7℃,颈、腋、腹股沟数个淋巴结肿大,全身皮肤弥漫性潮红、脱屑.实验室检查示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)384 U/L、门冬氨酸氨基转移酶(AST)152 U/L、血白蛋白(ALB)31.2 g/L、总胆红素140.2 μmol/L、直接胆红素 107.7 μmol/L.诊断为红皮病型药疹、药物性肝炎.停用氨苯砜等可疑药物后,给予糖皮质激素、营养支持以及对症治疗 47 天后痊愈出院.出院 13 年后随访,检测患者HLA-B∗13:01 基因阳性,采用氨苯砜体外刺激外周血单一核细胞IL-5 酶联免疫斑点实验阳性.最终确诊为氨苯砜综合征.
基金项目
山东省重点研发计划(重大科技创新工程)项目(2021LCZX07)
山东省医药卫生科技发展计划(202004120780)
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