目的 了解上海市杨浦区2005-2019年胰腺癌的发病和死亡流行趋势以及患者5年生存情况,为制定胰腺癌的综合防治策略提供流行病学证据.方法 2005-2019年杨浦区胰腺癌发病与死亡资料来源于上海市肿瘤登记报告系统和死因登记系统.计算胰腺癌发病率与死亡率及其标化率,采用SPSS 22.0软件进行率的时间变化趋势分析,计算年度变化百分比(APC).采用寿命表法对已随访满5年的胰腺癌患者分析其5年生存情况,随访截止时间为2022年12月31日.生存曲线的比较采用Log-rank检验.结果 2005-2019年杨浦区男性和女性胰腺癌的粗发病率(APC分别为4.92％、4.39％)、粗死亡率(APC分别为4.39％、3.98％)及标化发病率(APC分别为2.02％、1.71％)均呈上升趋势(P＜0.05),男女性标化死亡率的变化趋势均无统计学意义(P＞0.05).2005-2019年55～＜60、80～＜85及85岁及以上组(APC值分别为3.67％、2.22％和5.34％,P＜0.05,P＜0.01)胰腺癌的发病率呈明显上升趋势,75～＜80岁组(APC=-3.35％,P＜0.05)呈下降趋势.80～＜85和85岁及以上年龄组胰腺癌死亡率呈上升趋势(APC值分别为2.02％和5.76％,P＜0.05,P＜0.01).明确部位的胰腺癌诊断中,发病最高的亚部位是胰头(21.57％);明确时期别的诊断中,Ⅳ期占比最高(38.78％).2 500名胰腺癌患者已追踪随访满5年,5年观察生存率仅为6.88％,中位生存期为0.65年.女性胰腺癌的生存率高于男性,生存曲线差异有统计学意义(x2=6.38,P＜0.05).结论 2005-2019年上海市杨浦区胰腺癌的发病与死亡呈现上升趋势,胰腺癌患者5年生存率很低,一般确诊已为晚期,因此早期筛查和诊断技术的提高仍是控制胰腺癌发生与死亡的重要手段.
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