目的 了解普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响,为临床治疗老年高血压合并LI提供新的参考信息.方法 选取2021年5月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年高血压合并LI患者208例作为研究对象,随机分为普罗布考组(n=104)及对照组(n=104).两组均予以常规对症治疗,对照组予以阿托伐他汀钙治疗,普罗布考组予以普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗,均连续治疗6个月.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价临床疗效,并记录不良反应情况;于治疗前、治疗1、3、6个月测量血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血压变异性、靶器官功能、靶器官损害情况,评估认知功能.使用SPSS 21.0软件进行t检验、重复测量资料方差分析和x2检验.结果 对照组脱落4例,普罗布考组脱落4例,最终对照组和普罗布考组分别纳入100例.重复测量资料方差分析结果显示,NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、hs-CRP、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h收缩压变异性(24hSBPV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)在整个治疗过程中呈下降趋势,并且普罗布考组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、注意、视空间与执行能力等维度评分及认知功能总分、内生肌酐清除率(Ccr)、左室射血分数(LVEF)在整个治疗过程中呈上升趋势,并且普罗布考组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).普罗布考组的临床治疗总有效率(92.0％)高于对照组(81.0％),靶器官损害发生率(54.0％)低于对照组(68.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).普罗布考组的和对照组的不良反应率分别为6.0％和4.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压合并LI患者的效果显著,能调节患者血脂指标及hs-CRP水平,改善认知功能,降低血压变异性,保护靶器官功能,减少靶器官损伤.
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