目的 分析老年糖尿病共病住院患者的疾病特征、住院费用及费用影响因素,为优化老年糖尿病共病管理提供参考依据.方法 选取2017-2020年江苏省两家三级公立医院住院病例病案首页数据,最终纳入符合研究标准的病例29 230例.数据包括患者的人口统计学信息、诊断信息、住院信息和费用信息.采用SPSS 25.0软件进行Wilcoxon检验、Kruskal-WallisH检验,采用线性回归进行趋势性检验,采用多重线性回归分析患者次均住院费用影响因素.结果 2017-2020年老年糖尿病共病患者住院人数由4 303人增加至10 726人,平均住院次数由1.22次增加至3.91次,平均住院天数由9.32 d下降至7.65 d,平均患病数量由4.81种增加至5.28种,其中老年糖尿病共病住院患者前5位共病慢性病分别是高血压病(88.23％)、脑血管病(38.68％)、缺血性心脏病(30.01％)、其他类型的心脏病(19.77％)和呼吸系统的其他疾病(15.48％).2017-2020年,共病患者次均住院费由8 947.88元上涨至11 787.04元,主要由药品费(39.42％)、诊断检查费(33.01％)和治疗费(19.96％)构成.多重线性回归分析结果显示,住院天数(6～10 dβ=0.25,11～15 dβ=0.43,≥16 dβ=0.67)、手术(β=0.24)、年龄(70～79岁β=0.03,≥80岁β=0.09)和患病数量(3种β=0.03,4种β=0.03,≥5种β=0.04)与患者次均住院费呈正相关,女性(β=-0.08)与患者次均住院费呈负相关.结论 老年糖尿病共病住院患者的住院人数、共病数量、次均住院费用均呈逐年增高的趋势,建议从预防、诊治等方面优化老年糖尿病共病管理,提高慢性病管理的投入产出比和服务效果.
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