摘要
背景与目的:近年来,甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发病率迅速增长,该病总体预后良好,但仍有少部分具有高侵袭特征,是造成疾病进展和死亡的主要原因.然而PTMC高侵袭性的评估与预测因素仍有待确定.因此,本研究探讨甲状腺球蛋白(Tg)和过氧化物酶抗体(TPOAb)在PTMC高侵袭患者中的变化,以及两者与鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)、端粒酶逆转录酶(TERT)突变特征的关系.方法:选择2018年5月-2020年8月承德医学院附属医院甲状腺外科收治的76例PTMC高侵袭患者与59例甲状腺良性结节患者,以及63例健康体检者,比较三组对象的Tg和TPOAb水平差异;分析Tg、TPOAb水平与PTMC高侵袭患者临床病理特征的关系;检测PTMC高侵袭患者的BRAF、TERT基因突变情况,并分析两种突变与Tg、TPOAb水平的相关性.结果:Tg、TPOAb水平在健康体检者、甲状腺良性结节患者、PTMC高侵袭患者中依次升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);Tg、TPOAb水平与PTMC高侵袭患者临床分期及淋巴结转移明显有关(均P＜0.05);76例PTMC高侵袭患者中,BRAF与TERT均突变患者17例(22.37％).BRAF联合TERT突变率与PTMC高侵袭患者肿瘤最大直径＞5 mm的比例明显增高(P＜0.05);相关性分析结果显示,PTMC高侵袭患者BRAF突变与Tg、TPOAb水平呈正相关性(r=0.635、0.491,均P＜0.05).结论:Tg和TPOAb水平在PTMC高侵袭患者中升高,且两者升高与患者的不良临床病理特征以及BRAF突变密切相关.
基金项目
河北省承德市科技计划基金资助项目(201801A049)
北京白求恩公益基金会2021甲状腺中青年医生研究基金资助项目(BQE-JZX-202107)
河北省医学科学研究基金资助项目(20241337)
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