摘要
目的 探讨新辅助放化疗联合保肛手术治疗局部进展期直肠癌的安全性.方法 回顾性分析2007年6月至2009年6月期间我科收治的34例T3、T4期低位直肠癌采用新辅助放化疗联合保肛手术治疗患者的临床资料.常规分割放疗,总剂量40 Gy,每周5次,每次2 Gy.于第4周放疗结束后开始行全身化疗,1个疗程,方案为奥沙利铂(150 mg/d1)、亚叶酸钙(100 mg/d1～3)加5-FU(750 mg/d1～3).于新辅助治疗结束后4周进行手术.结果 经新辅助治疗后,肿瘤直径平均缩小41.2%,67.6%(23/34)的病例T分期下降,淋巴结阴转率为58.8%(10/17).术后无吻合口漏发生,发生肝转移1例,局部复发1例;88.2%(30/34)患者术后肛门功能良好.结论 对局部进展期直肠癌患者采用新辅助放化疗,能使肿瘤分期降低;联合行保肛手术,不增加手术并发症的发生率,安全、有效.
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