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期刊信息/Journal information
中国普外基础与临床杂志
中国普外基础与临床杂志

严律南

月刊

1007-9424

zgpwzz@vip.163.com

028-85422072

610041

成都市武侯区国学巷37号四川大学华西医院

中国普外基础与临床杂志/Journal Chinese Journal of Bases and Clinics in General SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
正式出版
收录年代

    以外科手术为核心的肝细胞癌综合治疗策略

    游逾刘作金龚建平
    1413-1418页
    查看更多>>摘要：肝细胞癌是全球高发的恶性肿瘤之一,尽管手术是患者获得长期生存的关键手段,但多数患者在初次确诊时无法进行手术,整体治疗效果欠佳.笔者就目前肝细胞癌的治疗策略,特别是以手术为核心的综合治疗方案进行了阐述,探讨了在多学科诊疗模式下开展术前转化、微创手术、术后辅助等综合治疗的现状和进展.通过合理的综合治疗策略,有望改善肝细胞癌患者的治疗效果和生活质量.

    肝细胞癌肝切除肝移植靶向治疗免疫检查点抑制剂

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    腹腔镜肝切除术治疗困难部位肝细胞癌的难点与对策

    郑博文郑树国
    1419-1423页
    查看更多>>摘要：腹腔镜肝切除术目前常规应用于肝细胞癌的外科治疗,并已形成规范化的操作流程.位于肝脏Ⅶ段、Ⅷ段及肝尾状叶腔旁亚段的肿瘤由于解剖位置深在、毗邻重要脉管结构、腹腔镜下视野暴露困难、操作空间受限等因素,被认为是实施腹腔镜肝切除术的困难部位.笔者根据所在团队经验,结合相关研究报道,针对腹腔镜肝切除术治疗困难部位肝细胞癌的难点,分析总结应对策略:秉持以肿瘤为中心、以切缘为本的原则,术前精准评估、选择正确的手术路径,断肝平面以肝静脉为导向兼顾门静脉流域,优选解剖性肝切除的同时尽可能保留功能肝实质,是困难部位肝细胞癌患者实现微创和肿瘤学双重获益的重要保证.

    腹腔镜肝切除术肝细胞癌肝脏困难部位

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    肝细胞癌转化治疗研究进展

    蓝晨露曾智明朱广志彭涛...
    1424-1429页
    查看更多>>摘要：原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国第4大常见癌症和第2大癌症死亡原因,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占肝癌的75％～85％,超过半数的HCC患者就诊时已处于疾病中晚期,不适合接受手术切除,转化治疗可为一些不可切除患者提供手术切除的机会.随着肝癌非手术治疗的进步、综合治疗理念的重视以及不断涌现的临床研究成果,肝癌转化治疗已在我国肝癌治疗临床实践中成为常见临床路径.笔者就HCC转化治疗研究进展进行综述,分析其方法、疗效、安全性和手术时机,为HCC转化治疗策略的临床实践和研究提供思路.

    肝细胞癌转化治疗不可切除

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    原发性肝癌的精准消融治疗

    闫煜政肖嗣傑马宽生
    1430-1433页
    查看更多>>摘要：2022年中国原发性肝癌发病人数36.77万人,死亡人数31.65万人.射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是肝癌的根治性治疗方式之一,具有疗效确切、微创、价廉等特点,在早期肝癌患者中疗效与手术切除相似.精准外科理念的提出和实践为提高RFA疗效提供了新思路.笔者团队基于万余例RFA治疗经验,开展原发性肝癌精准消融治疗研究,现笔者将结合现有文献及团队经验,论述精准外科理念在RFA治疗中的应用与前景.

    原发性肝癌射频消融精准治疗

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    钇-90精准介入内放疗治疗右肝恶性肿瘤的临床疗效观察

    廖勇张琳黄鑫梁子威...
    1434-1439页
    查看更多>>摘要：目的 探讨钇-90选择性内放射治疗(Yttrium-90 selective internal radiotherapy,90Y-SIRT)对右肝恶性肿瘤的肿瘤控制及诱导肝左叶代偿性增生效果.方法 收集2022年9月至2023年11月期间于清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科接受90Y-SIRT治疗的134例肝脏恶性肿瘤(原发性或继发性)患者的临床资料,回顾性分析符合纳入及排除标准的29例患者,通过CT或MRI检查测量治疗前和治疗后1个月及3个月的肝脏体积、肿瘤体积、术后剩余肝脏体积(future liver remnant,FLR)和相对于治疗前的FLR增生百分比,分析90Y-SIRT治疗后外科手术切除率及肿瘤病灶病理坏死率.结果 29例患者中肝细胞癌22例、胆管细胞癌2例和结直肠癌肝转移5例患者接受了右半肝的90Y-SIRT治疗.29例患者治疗后1个月及3个月的肿瘤体积较治疗前分别平均缩小了 149.2 mL(P=0.124)及228.2 mL(P=0.012);右肝体积较治疗前分别平均缩小了 197.4 mL(P=0.026)及318.6 mL(P=0.001);左肝体积较治疗前分别平均增大了 64.9 mL(P=0.261)和144.7 mL(P=0.023);FLR百分比较治疗前分别增加了 6.6％(P=0.018)和13.4％(P＜0.001).术后3个月采用mRECIST标准进行肿瘤影像学疗效评价,结果显示:肿瘤的客观缓解率为79.3％,疾病控制率为93.1％.结论 肝右叶恶性肿瘤行90Y-SIRT治疗能有效控制肿瘤生长,诱导左肝代偿性增生;同时可获得较高的客观缓解率及肿瘤病灶的病理坏死率.

    钇-90选择性内放射治疗右肝恶性肿瘤残余肝体积客观缓解率疾病控制率

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    基于Web of Science数据库的吲哚菁绿在肝胆外科中应用的文献计量学及可视化分析

    郑如均方程李东伦周俊安...
    1440-1449页
    查看更多>>摘要：目的 了解有关吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)在肝胆外科中的应用研究的作者、国家/地区、机构、期刊和热点话题情况.方法 对2008-2024年期间Web of Science核心合集中有关ICG在肝胆外科中应用的文献进行计量分析,使用CiteSpace软件对合作网络和热点话题进行评估和可视化.结果 本研究共纳入2 267篇文献,被引频次为50 463次.来自日本的文献所占比例最高,且大部分(13.50％)论文由Kokudo N发表.在中国,田捷发表的论文数量最多(33篇).研究热点集中在肝切除术、胆管手术、肝移植、肿瘤等方面,最新的热点"肝脏保存"和"排斥"频繁出现.结论 本研究通过数据抓取与归纳,旨在呈现ICG在肝胆外科中的应用研究的整体状态与趋势,为临床医生和研究人员提供参考.

    吲哚菁绿肝胆外科文献计量学可视化分析

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    哌啶酸氧化酶对肝癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响

    吕悦冯旭萍黄腾达袁克非...
    1450-1461页
    查看更多>>摘要：目的 研究哌啶酸氧化酶(pipecolic acid oxidase,PIPOX)对肝癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响.方法 通过免疫组织化学染色法(以下简称免疫组化法)和癌症基因组图谱数据库分析PIPOX在肝癌组织和配对癌旁组织中的表达水平,以及PIPOX表达水平与肝癌患者生存预后之间的关系.构建稳定过表达PIPOX或敲除PIPOX的肝癌细胞系,采用CCK-8和EdU实验检测肝癌细胞的增殖能力;采用细胞凋亡检测实验检测肝癌细胞的凋亡情况;采用Transwell实验检测肝癌细胞的迁移和侵袭能力.构建裸鼠皮下成瘤模型和肿瘤肺转移模型进一步验证PIPOX在体内对肝癌生长和转移的影响.最后,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹法检测肝癌细胞中上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程相关标志物的表达水平.结果 免疫组化法和癌症基因组图谱数据库分析结果均显示,与配对癌旁组织相比,肝癌组织中的PIPOX表达水平更低(P＜0.05),且预后分析结果显示,与PIPOX高表达组的肝癌患者相比,PIPOX低表达组的肝癌患者呈现了更短的总生存期(P＜0.05)和无病生存期(P＜0.05).细胞实验结果表明,PIPOX可以显著抑制肝癌细胞的迁移和侵袭能力(P＜0.05),但对肝癌细胞的增殖和凋亡情况没有显著影响(P＞0.05).动物实验也同样证实,PIPOX可以显著抑制肝癌的肺转移(P＜0.05),但对肝癌的生长没有显著影响(P＞0.05).最后,RT-qPCR和蛋白质免疫印迹检测结果表明,PIPOX可以促进上皮细胞标志物E-钙粘蛋白的表达(P＜0.05),并抑制间质细胞标志物(N-钙粘蛋白、波形蛋白及锌指转录因子1)的表达(P＜0.05).结论 PIPOX可以抑制肝癌细胞的迁移和侵袭能力,其机制可能与抑制细胞EMT过程相关.而PIPOX对肝癌细胞的增殖和凋亡情况无显著影响.

    哌啶酸氧化酶原发性肝癌增殖凋亡迁移和侵袭

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    "3+2"模式"七步法"在1例5G远程机器人远端胃癌根治术中的应用

    郭玺马雕龙杨国渊马于祺...
    1462-1465页
    查看更多>>摘要：目的 探讨5G远程机器人在远端胃癌根治术中的应用,并评估"3+2"模式"七步法"的可行性和优势.方法 总结甘肃省人民医院采用"3+2"模式"七步法"实施的1例5G远程机器人远端胃癌根治术患者的术前、术中及术后随访情况,并结合笔者机器人手术经验探讨"3+2"模式"七步法"在5G远程机器人远端胃癌根治术中的应用优势.结果 该病例手术时间190 min,术中出血量50 mL,网络延迟43.554 ms,无术中不良事件发生;术后随访1年,患者恢复良好,无并发症发生,饮食良好、生活质量良好.结论 "3+2"模式"七步法"在5G远程机器人远端胃癌根治术中应用具有可行性,进一步研究需增加样本量和延长随访时间.

    "3+2"模式"七步法"远端胃癌根治术5G远程机器人手术

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    咀嚼口香糖对结直肠癌术后胃肠道功能的影响:Meta分析

    黄利萍文诗琦李佳霏李卡...
    1466-1473页
    查看更多>>摘要：目的 系统评估咀嚼口香糖对结直肠癌患者术后胃肠道功能恢复的影响.方法 在PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据等国内外数据库中全面检索相关随机对照试验研究,时间截至2023年9月.按照纳入与排除标准筛选文献并进行文献质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4.1软件进行数据分析,包括异质性检验、效应量合并分析和敏感性分析.对于连续变量使用均数差(95％置信区间)描述,对于二分类变量采用优势比(95％置信区间)描述.检验水准a=0.05.结果 共纳入28篇随机对照试验,涵盖2 523例结直肠癌术后患者.Meta分析结果显示,咀嚼口香糖相较于未咀嚼口香糖显著缩短了术后首次排气时间[-11.99(-14.45,-9.53)]、首次排便时间[-18.79(-23.58,-14.00)]、首次闻及肠鸣音时间[-6.35(-6.64,-6.06)]、住院时间[-1.35(-1.99,-0.70)]和首次饥饿时间[-5.20(-10.11,-0.28)],还显著提高了血清中胃泌素水平[23.70(14.88,32.53)];同时降低了术后并发症发生率,如恶心[0.66(0.48,0.91)]、腹胀[0.48(0.35,0.67)]和肠梗阻[0.34(0.20,0.59)];然而对呕吐发生率[0.81(0.60,1.09)]和术后首次进食时间[-0.67(-1.99,0.65)]无明显影响.结论 从本Meta分析结果看,结直肠癌患者术后咀嚼口香糖有助于胃肠道功能的恢复、降低术后并发症发生的风险.尽管还需进一步研究验证其长期效果和临床应用的可行性,但本研究结果为咀嚼口香糖在术后胃肠道功能管理中的应用提供了重要的证据支持.

    咀嚼口香糖结肠癌直肠癌结直肠癌胃肠道功能Meta分析

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    根治性肝切除术治疗肝泡型包虫病合并血管浸润的学习曲线:累积和分析

    潘毅林庞华胜王文涛
    1474-1481页
    查看更多>>摘要：目的 评估根治性肝切除术联合血管和(或)胆管重建术(radical hepatectomy combined with vascular and/or bile duct reconstruction,RHVBR)治疗肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)的学习曲线,探讨RHVBR的可行性和安全性.方法 回顾性分析了 2010-2018年期间,在四川大学华西医院因HAE并伴血管侵犯接受了 RHVBR治疗的203例患者的临床资料.采用累积和(cumulative sum,CUSUM)和风险调整累积和(risk-adjusted cumulative sum,RA-CUSUM)方法分析RHVBR的学习曲线,确定学习阶段,并比较不同学习阶段的术中及术后结局指标的差异.结果 203例患者的手术时间为(537.9±207.6)min,术中出血量为617.3(138.9,1 094.2)mL.术后出现并发症65例,并发症发生率为32.0％;其中严重并发症29例(14.3％);术后90d内死亡3例(1.5％).RA-CUSUM分析结果显示:针对术后严重并发症,完成54例手术是学习曲线的分界点;根据CUSUM分析结果,以完成53例手术为界点将整个队列分为了第1阶段(n=53)和第2阶段(n=150),与第1阶段比较,第2阶段病例的手术时间和术后总住院时间缩短、严重并发症发生率降低、切除肝段数量增多,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用RHVBR治疗HAE是可行和安全的,完成54例手术后严重并发症发生率明显降低.

    肝泡状棘球蚴病肝切除术血管重建胆管重建累积和分析风险调整累积和分析

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