摘要
背景 随着我国老龄化的日益严峻,老年人的照护费用将给社会和家庭带来沉重的经济负担.探讨养老机构老年人照护费用的影响因素,将有助于根据实际情况进行医疗决策、提供针对性的照护服务、合理分配医疗资源、规划长期护理保险和财政投入等,这对于老年人、家属、医疗照护服务提供者、养老照护机构、国家财政和医疗保险部门等都非常重要.目的 老年人的健康与功能状况能够影响其照护需求和照护费用,本研究基于美国连续性记录与评估工具(CARE)的评估结果,初步探讨老年人的健康与功能状况对养老机构照护费用的影响.方法 2018年1—4月,以北京市顺义区某养老机构中≥60岁的老年人为研究对象,由养老机构的5位照护服务提供者(包括1位医生、1位护士、3位护理员)担任评估员,采用基于中文版CARE设计的手机APP评估软件对养老机构的老年人展开评估.本研究主要提取CARE中4个人口学和20个子量表评估结果.采用主成分分析法将CARE 20个子量表评估结果提取为6个主要因子;采用多元线性逐步回归分析4个人口学变量和6个主要因子对照护费用的影响.结果 本研究共纳入239例养老机构老年人(女119例,男120例),平均年龄(82.3±12.5)岁.多元线性逐步回归分析结果显示,影响养老机构老年人照护费用的因素包括:生活自理能力〔b=-1.244,95％CI=(-1.727,-0.761)〕、肌力〔b=16.140,95％CI=(9.106,23.175)〕、年龄〔b=-4.614,95％CI=(-6.765,-2.463)〕、疾病和用药〔b=21.849,95％CI=(3.261,40.437)〕、性别〔b=56.881,95％CI=(2.814,110.949)〕.结论 我国养老机构在设定老年人的照护等级及收取照护费用时,可以考虑适当加强生活自理能力、肌力、年龄、疾病和用药、性别这5个方面的权重.
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