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新型生化标志物在脓毒症心肌损伤中的诊断价值研究进展

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脓毒症心肌损伤(SIMD)可导致患者出现不良预后和高死亡率，对其早期识别并给予积极的治疗至关重要。B型脑钠肽、心肌肌钙蛋白等传统的心肌损伤标志物对SIMD诊断缺乏特异性，本文通过检索相关文献，介绍了新型生化标志物包括微小RNAs(miRNAs)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)、组蛋白、高迁移率族蛋白(HMGB-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的起源，及其在SIMD中的释放机制，并总结了上述新型生化标志物对SIMD的诊断价值，发现miRNAs不仅对SIMD具有较好的预测价值，同时也可能用于改善SIMD;H-FABP、PAPPA、组蛋白、HMGB-1、sTREM-1、NGAL等新型生化标志物对SIMD均有一定的预测价值，多种标志物组合能够提高对SIMD的诊断能力。鉴于目前多数SIMD相关临床研究患者纳入时采用脓毒症1。0或2。0诊断标准，采用脓毒症3。0诊断标准的研究偏少，在脓毒症3。0诊断时代，上述生化标志物对SIMD的临床诊断价值将受到挑战，多种标志物组合预测SIMD的价值也需要结合新的临床评估手段重新进行评价。
Recent Advances in the Diagnostic Value of New Biochemical Markers of Sepsis-induced Myocardial Injury

陈发超、徐银川、张召才

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310009浙江省杭州市,浙江大学医学院附属第二医院心血管内科

310009浙江省杭州市,浙江大学医学院附属第二医院重症医学科

脓毒症 心肌损伤 生化标志物 诊断价值 灵敏度 特异度

81772110

2021

10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.566

中国全科医学
中国医院协会

中国全科医学

CSTPCD北大核心
影响因子：2.04
ISSN：1007-9572
年,卷(期)：2021.24(5)
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