摘要
背景 抑郁障碍与脑血管病的患病率逐年升高,脑血管病共病抑郁障碍影响患者的康复,目前的研究多以脑血管病住院患者为研究对象,针对社区脑血管病患者共病抑郁障碍的研究鲜见.目的 调查河北省社区脑血管病患者共病抑郁障碍的患病率及相关因素,为疾病预防与政策制定提供依据.方法 2016年4—8月采用多阶段分层整群随机抽样方法 对河北省18岁及以上社区居民的精神障碍患病率及相关情况进行横断面调查.以自制一般情况调查问卷调查研究对象性别、年龄、居住地、精神疾病家族史、文化程度、职业、家庭年收入、婚姻状况、生活方式(吸烟、饮酒、饮茶、规律体育锻炼)、心理社会问题(是否存在群体支持问题、住房问题、经济问题、卫生保健服务问题).以满足脑血管病诊断标准的被调查者为研究对象,根据是否符合抑郁障碍诊断将其分为脑血管病共病抑郁障碍组和脑血管病未共病抑郁障碍组.对脑血管病患者共病抑郁障碍的患病率及影响因素进行分析.结果 符合脑血管病诊断的患者485例(2.32％),其中脑血管病共病抑郁障碍组56例(11.55％)、脑血管病未共病抑郁障碍组429例(88.45％).脑血管病共病抑郁障碍组与脑血管病未共病抑郁障碍组性别构成、年龄分布、精神疾病家族史构成、家庭年收入分布、饮酒比例、饮茶比例、体育锻炼情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).脑血管病共病抑郁障碍组患者存在经济问题、卫生保健服务问题比例高于脑血管病未共病抑郁障碍组患者(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,精神疾病家族史〔OR(95％CI)=0.177(0.061,0.520)〕、经济问题〔OR(95％CI)=0.184(0.093,0.365)〕、卫生保健服务问题〔OR(95％CI)=0.194(0.087,0.432)〕是脑血管病共病抑郁障碍的影响因素(P<0.05).结论 脑血管病患者共病抑郁障碍的风险高于一般人群,存在精神疾病家族史、经济问题、卫生保健服务问题可能是脑血管病共病抑郁障碍的影响因素.
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