摘要
背景随着家庭医生签约服务逐步推广,作为居民"全方位、全过程健康服务"的提供主体,家庭医生团队成员也将实现从"守门人"到"健康管理者"再到"健康代理人"的角色转变,其工作感知对签约服务质量起着关键作用.目的 了解家庭医生团队成员签约后的工作感知情况,为进一步提高签约服务质量,完善签约服务政策提供依据.方法 2019年4—10月,结合典型抽样和分层抽样法对贵州省、青海省、安徽省、广东省、福建省和江苏省共1042例家庭医生团队成员进行问卷调查.问卷主要内容为家庭医生团队成员对签约服务的感知情况,包括服务内容、服务方式、服务态度、个人收入、工作负担等.采用描述性统计方法对家庭医生团队成员的工作感知情况进行分析,采用χ2检验对不同地区、岗位和职称的家庭医生团队成员的工作感知差异进行分析,采用Spearman秩相关分析个人收入与工作负担的相关性.结果 1042例调查对象中,85.93％(873/1016)的成员感知签约后服务内容有所增加;86.86％(879/1012)的成员感知签约后服务方式有所区别,其中,71.44％(628/879)的成员表示签约后增加了上门服务,32.99％(290/879)的成员表示签约后单次诊疗服务时间更长,93.97％(826/879)的成员表示签约后增加了随访服务;40.77％(413/1013)的成员感知签约后自身服务态度更好;58.61％(599/1022)的成员感知签约后个人收入增加;81.94％(835/1019)的成员感知签约后工作负担加重;91.09％(930/1021)的成员表示愿意为辖区老年人提供签约服务,94.62％(967/1022)的成员感知所在团队工作能够协调有序开展,94.72％(968/1022)的成员感知团队模式能够为居民提供更好的服务.Spearman秩相关分析结果显示:个人收入与工作负担呈正相关(rs=0.121,P<0.01).不同地区团队成员对服务内容、服务方式、个人收入和工作负担变化的感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同岗位团队成员对服务内容、服务方式、服务态度、个人收入变化的感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职称成员对个人收入和工作负担变化的感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生团队成员感知相比传统诊疗服务,签约服务的服务内容更加综合化,服务方式更加个性化;家庭医生团队成员对签约服务的组织状态及服务价值的感知较好,为辖区老年人提供签约服务的意愿程度普遍较高;家庭医生团队成员感知签约后个人收入与工作负担相匹配,不同地区、岗位、职称的成员对个人收入变化的感知差异较大.
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