摘要
背景流行病学调查显示目前我国约有1亿慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,每年约有100万人死于呼吸系统疾病,并有超过500万人因呼吸系统疾病致残.居家肺康复在提高COPD患者生活质量、改善患者肺功能等方面与医院、社区肺康复同等有效.而目前较少有研究从医护人员的角度了解阻碍COPD患者实施居家肺康复的相关因素.目的 了解医护人员对COPD患者开展居家肺康复的真实想法和体验,明晰阻碍COPD居家肺康复开展的相关因素.方法 采用目的抽样法,于2019年7—11月选取上海市某三级甲等医院从事呼吸科和康复科工作的14名医务人员作为研究对象,采用半结构访谈提纲进行深度访谈,采用内容分析法对访谈资料进行整理和分析.结果 提炼出阻碍COPD居家肺康复开展的3个主题、9个次主题:患者健康状态、肺康复认知、心理状况限制居家肺康复的开展(COPD患者合并症多,居家肺康复动力不足;患者对居家肺康复认知不足、信心不够;患者对居家肺康复不信任且锻炼依从性低);医护人员肺康复知识、培训及重视度不足限制居家肺康复的开展(医护人员自身知识储备不足、实施居家肺康复力不从心;居家肺康复服务开展规范化培训不足;医院、科室对居家肺康复重视度不够);医疗组织层面提供居家肺康复服务的有限性(医院和社区家庭联动不足,后续追踪监测体系不完善;提供居家肺康复服务的专业人员不足;缺乏系统的康复训练模式及简便实用的效果评价指标).结论 COPD患者开展居家肺康复存在诸多阻滞因素,应加强专业化培训,提高医护人员居家肺康复知识,重视COPD居家肺康复功能锻炼指导,调动社会支持,使COPD患者真正受益于居家肺康复.
基金项目
国家自然科学基金地区项目(7186401)
阜阳市妇女儿童医院横向合作项目(HX2020039)
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