摘要
背景 医教协同加强以全科医生为重点的人才培养,是提高医疗卫生保健质量的关键.沟通能力是全科医生必备核心能力之一,尽管我国开展了全科医生沟通技能培训,但效果不佳.研究显示以需求为导向的培训模式可快速满足临床需要,显著提高教学质量.目的 探讨在医教协同背景 下,全科医生沟通技能培训需求及影响因素.方法 采用整群抽样的方法 ,于2018年10月选取"华西医院-社区"医教协同体下承担全科医师规范化培训的社区基地为调查地点,以其内所有社区卫生服务中心共12家的全部全科医生104名为调查对象进行结构式问卷调查.问卷主要内容包括全科医生基本情况、对医患沟通重要性的认识、既往参加沟通技能培训、沟通技能培训需求和参与意愿、医患沟通影响因素.采用二分类Logistic回归分析全科医生沟通技能培训需求内容的影响因素.结果 共发放问卷104份,回收有效问卷104份,有效回收率为100.0％.95.2％(99/104)的全科医生认为医患沟通重要和非常重要,66.3％(69/104)的全科医生既往参加过医患沟通技能培训.在既往培训中接受过建立关系培训的人占比最多,为82.6％(57/69),接受过表达同理心培训的人占比最少,为29.0％(20/69).全科医生均对沟通技能培训有需求,在培训需求方面共同决策需求占比最高,为71.8％(61/85);采集病史需求占比最低,为16.4％(17/104).二分类Logistic回归分析结果 显示培训需求内容受性别、年龄、文化程度、培训经历、沟通能力和医患关系满意度的影响(P<0.05).基于全科医生视角影响医患沟通的医方因素中排名第一是"工作任务繁忙,没有时间精力",其次是"缺乏沟通技巧,不会和患者有效沟通".结论 医教协同背景 下全科医生对医患沟通重视,培训需求率高,参与意愿强烈.既往培训内容与培训需求存在差异,持续动态评估培训需求是保证全科医生医患沟通能力培养质量的关键环节.
基金项目
中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会2018年医学教育研究立项课题(2018B-N03018)
成都市武侯区医院管理服务中心重点研究资助课题(成武医管[2019]A03)
四川省卫生与计划生育委员会科研课题(18PJ526)
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