摘要
本文介绍全科医生接诊腹痛患者时,采用约翰·莫塔教授的临床安全策略——临床5问思维法,识别腹痛:(1)导致腹痛的常见疾病有哪些?(2)不能忽视哪些重要疾病?(3)腹痛有什么容易被遗漏的疾病?(4)是否患有潜在的常被掩盖的疾病?(5)患者是不是还有什么话没有说?通过详细的问诊、全面细致的体格检查和研读检验检查结果,诊断为中枢介导的腹痛综合征.本案例启示:(1)面对腹痛患者,首先应排除危及生命的器质性病变.(2)采用全科医学整体性临床思维不易发生漏诊、误诊,能揭示胃肠功能性疾病患者隐藏的可能原因.通过排除患者顾虑、调整治疗、开展以家庭为单位的服务,最终取得满意疗效.
基金项目
杭州医学院教学改革和研究重大招标项目(XJJG201802)
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