摘要
背景 近年来,北京市东城区家庭医生签约服务从供需两端发力,创新家庭医生激励机制,取得了一些成效.研究家庭医生签约服务效果和影响因素对完善相关政策、提高签约居民和家庭医生签约服务团队获得感具有重要意义.目的 分析北京市东城区2018—2019年家庭医生签约服务现状、成效及存在问题,提出进一步完善北京市乃至全国家庭医生签约服务相关政策的建议.方法 于2020年1—6月,利用北京市常规数据监测平台和医改监测平台、东城区社区卫生服务信息平台相关数据分析东城区家庭医生签约率、重点人群签约率和签约居民履约情况;利用家庭医生团队和签约居民问卷调查,获得社区家庭医生团队和居民对签约服务满意度情况.结果 2019年东城区一般人群和重点人群签约率分别为36.26％和94.50％,高于2018年(33.19％、88.08％),高于同期北京市(35.02％、93.06％).2019年签约居民预约就诊率达到17.41％,与上年相比提高8.13个百分点,高于同期北京市5.44个百分点.与2018年相比,2019年东城区高血压和糖尿病患者规范管理率分别提升2.12、3.61个百分点,控制率分别提升11.65、13.78个百分点.签约居民满意度为83.09％(3596/4328),签约服务提供者满意度达到91.59％(850/928),家庭医生团队愿意继续提供签约服务的达89.22％(828/928).定性研究结果显示部分居民对家庭医生签约服务的理解存在偏差、家庭医生工作负荷重、医保政策支持不足等.结论 东城区家庭医生签约服务一般人群签约率和重点人群签约率均符合北京市工作要求;居民对签约服务的认知度、利用率和满意度较好,下一步需要通过加强精准宣传、遵循客观实际不冒进、创新考评激励机制和完善医保调节政策等措施,促进家庭医生签约服务发挥更大作用.
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