中国全科医学2021，Vol.24Issue(27) ：3451-3456.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.491

A2DS2评分联合游离三碘甲状腺原氨酸预测卒中相关性肺炎的价值研究

Value of A2DS2 Score Combined with FT3 in Predicting Stroke-associated Pneumonia

姚阳阳 张梦 仝淑敏 苏旖婕 马联胜
中国全科医学2021，Vol.24Issue(27) ：3451-3456.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.491
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A2DS2评分联合游离三碘甲状腺原氨酸预测卒中相关性肺炎的价值研究

Value of A2DS2 Score Combined with FT3 in Predicting Stroke-associated Pneumonia

姚阳阳 1张梦 1仝淑敏 1苏旖婕 1马联胜2
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作者信息

  • 1. 031000 山西省太原市,山西医科大学
  • 2. 030000 山西省太原市,山西医科大学第一医院神经内科
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摘要

背景 A2DS2评分是预测卒中相关性肺炎(SAP)最常用的量表,其指标均基于临床症状.已有研究发现游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)可以预测卒中后感染的发生,且检测方法简单.FT3是否可以预测SAP的发生、A2DS2评分联合FT3是否可以提高SAP的预测价值仍有待研究.目的 探讨A2DS2评分联合FT3对SAP的预测价值.方法 回顾性选取2019年山西医科大学第一医院神经内科收治的急性缺血性卒中(AIS)患者300例.根据SAP诊断标准,将患者分为SAP组和非SAP组.收集患者基线资料,并于入院7 d内检测FT3水平和进行A2DS2评分.采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨AIS患者发生SAP的影响因素.绘制A2DS2评分、FT3及A2DS2评分联合FT3预测AIS患者发生SAP的受试者工作特征(ROC)曲线,并比较其预测能力.结果 SAP组43例,非SAP组257例.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁〔OR=4.631,95％CI(1.427,15.031)〕、心房颤动〔OR=3.745,95％CI(1.154,12.153)〕、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〔OR=1.255,95％CI(1.061,1.486)〕、低FT3〔OR=5.024,95％CI(1.526,16.543)〕、A2DS2评分〔OR=1.781,95％CI(1.182,2.683)〕是SAP的独立危险因素(P<0.05).A2DS2评分预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)为0.875〔95％CI(0.803,0.947)〕,最佳截断值为4.5分,灵敏度和特异度分别为0.689和0.957.FT3预测SAP的AUC为0.874〔95％CI(0.744,0.903)〕,最佳截断值为3.53 pmol/L,灵敏度和特异度分别为0.744和0.903.A2DS2评分联合FT3预测SAP的AUC为0.932〔95％CI(0.883,0.980)〕,灵敏度和特异度分别为0.884和0.860.A2DS2评分联合FT3的AUC高于A2DS2评分(Z=2.159,P=0.03)、FT3(Z=2.392,P=0.02).结论 A2DS2评分联合FT3预测SAP价值高,可以早期识别SAP高风险患者,有利于及时干预和治疗.

关键词

卒中相关性肺炎/游离三碘甲状腺原氨酸/A2DS2评分/ROC曲线/预测

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出版年

2021
中国全科医学
中国医院协会

中国全科医学

CSTPCD北大核心
影响因子：2.04
ISSN：1007-9572
被引量2
参考文献量5
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