摘要
背景 过度的炎性反应及肾纤维化是糖尿病肾病(DN)进展为终末期肾病(ESRD)的关键环节,但目前西医对DN的常规治疗在抗炎、抗纤维化方面效果不显著.临床应用当归补血汤作为抗炎、抗纤维化辅助治疗DN的疗效显著,但缺乏循证依据.目的 系统研究当归补血汤在DN辅助治疗中的疗效和安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMBase、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、ClinicalTrials.gov,检索时间为建库至2020年12月.筛选关于当归补血汤辅助治疗DN的临床随机对照试验,其中对照组施以常规综合治疗,试验组在对照组基础上配合当归补血汤加减.采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,并提取文献数据.采用RevMan 5.4软件进行统计学分析.结果 共纳入文献10篇,包括879例患者.Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组〔相对危险度(RR)=1.18,95％CI(1.10,1.28),P<0.0001〕,24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮低于对照组〔均数差(MD)=-69.22,95％CI(-76.96,-61.48),P<0.00001;MD=-31.32,95％CI(-59.87,-2.76),P=0.03;MD=-10.24,95％CI(-11.51,-8.98),P<0.00001;MD=-0.95,95％CI(-1.61,-0.29),P=0.005〕.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔RR=1.00,95％CI(0.30,3.34),P>0.05〕.结论 当归补血汤辅助治疗DN的临床疗效显著,具有良好的安全性.
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