摘要
背景 儿童泌尿道感染是常见的感染性疾病,多由大肠埃希菌感染所致,部分泌尿道感染患儿在疾病发展过程中会出现惊厥发作,从而加重病情、延长治疗时间.然而截至目前,关于儿童泌尿道感染发生惊厥的炎性指标情况、泌尿道感染合并惊厥患儿的病原菌与非惊厥者有无区别尚无报道.目的 分析泌尿道感染患儿合并惊厥的炎性指标、常见病原菌及药物耐药性,为临床治疗提供参考.方法 选取2010—2019年无锡市儿童医院收治的81例泌尿道感染合并惊厥患儿(惊厥组),同时选取100例泌尿道感染不伴惊厥患儿(非惊厥组).收集研究对象的性别、年龄、实验室检查结果〔C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)〕、尿培养+药敏试验结果.结果 惊厥组PCT水平高于非惊厥组(P<0.05).惊厥组尿培养出病原菌40株(49.4％),其中革兰阴性菌19株(47.5％),革兰阳性菌21株(52.5％),真菌0株.非惊厥组尿培养出病原菌27株(27.0％),其中革兰阴性菌23株(85.2％),革兰阳性菌4株(14.8％),真菌0株.两组间均以大肠埃希菌最多见.两组间病原菌(大肠埃希菌、非大肠埃希菌)比较,差异有统计学意义(P<0.05).大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松耐药率均较高(93.3％、86.7％、73.3％),对亚胺培南、头孢替坦、厄他培南耐药率均较低(0、0、0).屎肠球菌对氨苄西林、克林霉素、红霉素、青霉素G耐药率均在80.0％以上(92.3％、100.0％、84.6％、92.3％),对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因耐药率低(0、0、23.1％).结论 泌尿系感染患儿,临床上要重视炎性指标(PCT)的检测,及时有效地评估感染程度,指导临床治疗、尽快控制感染,减少惊厥发作.同时应特别重视泌尿道感染合并惊厥患儿的中段尿培养检查,注意病原菌耐药性,尽早合理选择有效抗菌药物,及时控制病情进展.
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