摘要
背景 子宫颈癌(CC)是女性高发的恶性肿瘤,其病因明确,通过规范的筛查,可以有效预防CC的发生.基于细胞学的CC筛查计划在医疗资源缺乏的新疆维吾尔自治区并不可行,因此了解石河子市高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染状况,对优化石河子市基于hrHPV为初筛的CC筛查方案具有重要意义.目的 分析新疆维吾尔自治区石河子市城区30～65岁参加CC筛查人群的hrHPV感染状况.方法 收集2018年12月至2019年5月,在石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院和石河子市妇幼保健院以hrHPV为初筛的18378例女性CC筛查数据(hrHPV-DNA检测、薄层液基细胞学检查、阴道镜与组织病理学检查结果),按感染情况分为hrHPV16型阳性和hrHPV18型阳性、hrHPV16型阳性、hrHPV18型阳性,按照年龄大小分为30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～65岁组,并比较不同组间的筛查结果有无差异.结果 18378例接受CC筛查人群中,hrHPV感染率为15.32％(2816/18378).hrHPV单一感染占11.38％(2092/18378),多重感染占3.94％(724/18378).最常见的6种单一hrHPV感染类型依次为hrHPV52型(2.37％)、hrHPV16型(1.65％)、hrHPV53型(0.97％)、hrHPV51型(0.90％)和hrHPV39型(0.87％)、hrHPV68型(0.87％),而hrHPV18型位于第11位(0.36％).hrHPV16型阳性和hrHPV18型阳性与hrHPV16型阳性女性子宫颈病变的检出率(分别为35.71％和30.86％)均高于hrHPV18型阳性(8.95％)女性(P<0.05).hrHPV52型感染人数最多,但未检出1例CC前病变及CC的患者.其他亚型感染行阴道镜子宫颈活组织检查提示,≥低级别鳞状上皮内病变(LSIL)人群中,hrHPV58型、hrHPV56型、hrHPV51型、hrHPV33型和hrHPV39型是主要感染类型.此外,不同年龄组间hrHPV感染率比较,差异有统计学意义(χ2=7.866,P=0.049).
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