摘要
背景 妊娠期糖尿病(GDM)是一种临床常见疾病,我国GDM的发病率为12.8％～16.7％.因妊娠期血糖控制不佳或者血糖监测不严密,母婴并发症明显增加.动态血糖监测系统(CGMS)通过探头检测细胞间液葡萄糖浓度动态反映血糖的变化,弥补了传统末梢血糖监测的不足,能够更好地监测妊娠期血糖,有效地改善母婴结局.目的 探究动态血糖监测及葡萄糖目标范围内时间(TIR)对GDM患者妊娠结局的影响.方法 选取2019年9月至2021年3月于郑州大学第二附属医院内分泌科住院的GDM患者120例,根据血糖监测方法的不同分为动态血糖组(n=80)和末梢血糖组(n=40).根据CGMS记录的72 h平均TIR值将动态血糖组分为TIR≥85％亚组和TIR<85％亚组.比较动态血糖组和末梢血糖组以及TIR≥85％亚组和TIR<85％亚组的妊娠结局.结果 动态血糖组和末梢血糖组羊水异常发生率、宫内感染发生率、新生儿身长、高胆红素血症发生率、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);动态血糖组剖宫产发生率、早产发生率、胎盘早剥发生率、胎膜早破发生率、妊娠期高血压综合征发生率、新生儿体质量、低体质量儿发生率、巨大儿发生率低于末梢血糖组,新生儿胎龄高于末梢血糖组(P<0.05).TIR≥85％亚组和TIR<85％亚组早产、胎盘早剥、胎膜早破、羊水异常、宫内感染、妊娠期高血压综合征、巨大儿、高胆红素血症、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TIR≥85％亚组剖宫产发生率、新生儿体质量、新生儿身长低于TIR<85％亚组,新生儿胎龄高于TIR<85％亚组(P<0.05).结论 对GDM患者实行动态血糖监测可为临床治疗提供连续血糖数据,有助于改善母婴结局;另外当TIR≥85％时,母婴获益程度更大.
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