摘要
背景 国家基本公共卫生服务项目自2009年至今已开展10余年,是我国迄今为止针对糖尿病患者开展的最大范围的人群干预实践,了解这一人群干预实践的利用情况及其管理效果非常重要.目的 了解我国糖尿病患者国家基本公共卫生服务的利用情况、管理效果及两者之间的关联.方法 于2019年11—12月采用多阶段分层抽样方法选取我国东部、中部、西部5个市10个区/县20个社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受服务的1527例≥35岁的2型糖尿病患者为调查对象.采用自行设计的问卷开展面对面调查,获取其一般资料、国家基本共卫生服务利用情况及健康管理效果.结果 2型糖尿病患者自报的健康档案建档率为90.34％(1375/1522),随时查看居民健康档案率为52.80％(725/1373),规范血糖检测率为83.69％(1262/1508),规范随访率为90.18％(1377/1527),最近1次随访中入户随访和就诊时随访比例分别为29.24％(443/1515)和61.06％(925/1515).管理效果分析结果显示,居家自测血糖率为53.57％(818/1527),最近6个月规范服药率为89.26％(1363/1527),最近1次随访时血糖控制满意率为65.23％(996/1527),总体服务满意度为95.15％(1453/1527).在年龄≥65岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况患者的过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同过去1年随访次数患者的最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同随时查看健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况、过去1年血糖检测次数及最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05).在年龄35～64岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、随时查看居民健康档案情况、过去1年接受中医药服务情况、过去1年血糖检测次数及过去1年随访次数的患者过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);最近1次随访形式不同的患者最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同随时查看健康档案情况患者的血糖控制满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05);居民健康档案建立情况和最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 国家基本公共卫生服务影响了我国2型糖尿病患者基于社区的健康管理活动,其规范实施加强了糖尿病患者的健康管理效果和总体服务满意度.
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