摘要
背景 国家基本公共卫生服务项目的开展是我国新医改的重要举措,自2009年国家基本公共卫生服务项目开展后,其服务经费与服务项目不断扩增,由于涉及指标较多,覆盖面较广,探寻科学、客观、全面的基本公共卫生服务综合评价方法十分必要.目的 探索适宜的基本公共卫生服务质量综合评价方法,通过质量评价为调整相关政策和提高服务质量提供依据.方法 2019年2—4月,采用多阶段立意抽样方式从Z省南部、中部和北部地区共选取24家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)作为评价对象,记为机构A～X.采用逼近理想解排序法(TOPSIS法)、秩和比法及二者模糊联合的方法对24家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)2018年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量进行综合评价(参考2018年国家基本公共卫生服务项目选取12项评价指标).结果 在TOPSIS法评价中,Ci值排名前三名的为A(0.9174)、C(0.8759)和G(0.7879),Ci值排名后三名的为I(0.4142)、W(0.4137)和N(0.4077).在秩和比法评价中,RSR值排名前三名的为A(0.8906)、G(0.7656)和C(0.7118),RSR值排名后三名的为V(0.3819)、W(0.3628)和K(0.3576).根据模糊集理论,将W1Ci+W2RSR值进行排序,依据"择多原则",排名前三名的分别为A、C和G,排名后三名的分别为I、K和W,这与TOPSIS法和秩和比法的评价结果基本一致.结论 TOPSIS法和秩和比法模糊联合得到的评价结果及影响因素与其他研究结果相一致,并且两者联用能克服单一使用TOPSIS法或秩和比法的局限性,适宜在基本公共卫生服务质量评价中推广应用.
基金项目
安徽省基本公共卫生服务项目十年评估项目(0503018217)
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