摘要
背景 西藏地处高原,消化性溃疡出血高发,但目前对西藏地区消化性溃疡出血的临床特点以及溃疡出血与再出血的危险因素报道较少见.目的 探讨西藏地区消化性溃疡出血的临床特点,以及高危溃疡出血及再出血可能的危险因素.方法 选取2017—2020年在西藏自治区人民医院因上消化道出血就诊,且经胃镜检查明确诊断为消化性溃疡出血的住院患者212例.根据胃镜下病变Forrest分级将患者分为高危组(Ⅰa～Ⅱb级)和低危组(Ⅱc级和Ⅲ级).高危组患者根据是否发生再出血分为再出血亚组和无再出血亚组.分析患者的一般资料和临床特点,并采用多因素Logistic回归分析探究消化性溃疡出血高危情况的影响因素.结果 212例患者中,男女比例为5.42:1;胃溃疡出血125例(59.0％),十二指肠溃疡出血87例(41.0％);高危组86例(40.6％),低危组126例(59.4％);再出血亚组12例(14.0％),无再出血亚组74例(86.0％).高危组血红蛋白(HGB)、尿素氮(BUN)、再出血发生率、住院天数高于低危组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,HGB〔OR=1.007,95％CI(1.001,1.014),P=0.028〕和BUN〔OR=1.061,95％CI(1.003,1.121),P=0.037〕是消化性溃疡出血高危的独立影响因素.再出血亚组血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)水平低于无再出血亚组(P<0.05).结论 西藏地区消化性溃疡出血患者中,男性多于女性,胃溃疡多于十二指肠溃疡.入院时HGB、BUN水平是高危消化性溃疡出血的独立影响因素.入院时PLT、ALB水平可能是高危消化性溃疡再出血的影响因素.
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