摘要
背景 成人复发/难治性急性髓系白血病(AML)的预后较差,长期生存率和治愈率极低,化疗方案有限.目的 探讨Venetoclax(VEN)联合阿扎胞苷(Aza)、HAAG〔高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)、粒细胞刺激因子(G-CSF)〕方案治疗复发/难治性AML的安全性和有效性.方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院收治的10例复发/难治性AML患者的临床资料,包括:临床特征(年龄、性别、诊断、染色体、基因突变、预后)、外周血及骨髓细胞学、VEN+Aza+HAAG方案治疗效果.结果 10例患者中男7例、女3例,平均年龄(47.9±11.3)岁;FAB分型:M24例、M56例;预后良好3例、中等2例、不良5例.化疗前中位白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、骨髓原始细胞百分比(Blasts％)分别为4.10×109/L、87.5 g/L、66.00×109/L、63.5％,化疗后分别为3.28×109/L、107.0 g/L、78.00×109/L、5.5％.VEN+Aza+HAAG方案联合化疗前中位化疗次数为5次,化疗后完全缓解(CR)1例,形态学完全缓解而血细胞计数未完全恢复(CRi)4例,部分缓解(PR)3例,未缓解(NR)2例.10例患者客观缓解率(ORR)为80％,中位生存期(OS)为6.5(3.0,8.5)个月.毒副作用主要为骨髓抑制、感染等,无患者死于治疗相关并发症及其他毒副作用.结论 与传统化疗方案相比,复发/难治性AML患者使用VEN+Aza+HAAG化疗方案可以明显提高ORR及缓解深度,延长患者生存时间,值得进一步研究并有望在临床推广应用.
基金项目
安徽省自然科学基金青年项目(2108085QH324)
安徽省教育厅重点课题(KJ2019A0358)
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