摘要
背景 恶性肿瘤已经成为我国儿童主要死亡原因之一,给社会及家庭带来极大经济负担.因此掌握儿童恶性肿瘤的流行规模和趋势具有重要意义.目的 分析2005—2015年中国0～14岁儿童恶性肿瘤的流行病学特征,为我国儿童恶性肿瘤防控战略的制订和卫生资源的合理分配提供参考.方法 收集2008—2018年"中国肿瘤登记年报"中0～14岁儿童恶性肿瘤的发病和死亡等数据,利用2010年全国人口构成计算标化发病率、死亡率,并通过Joinpoint模型计算年度变化百分比(annual change percentage,APC)来反映时间趋势.结果(1)2005—2015年中国0～14岁儿童恶性肿瘤的中位粗发病率为9.35/10万,中位粗死亡率为3.91/10万,其中0～4岁组中位粗发病率、死亡率均高于5～9岁组和10～14岁组(P<0.05).(2)2005—2015年中国0～14岁男童中位粗发病率和死亡率均高于女童(发病率:10.21/10万vs 8.91/10万,P<0.05;死亡率:4.18/10万vs 3.47/10万,P<0.05).(3)2005—2015年中国0～14岁城市儿童恶性肿瘤中位粗发病率和死亡率均高于农村儿童(发病率:10.87/10万vs 7.20/10万,P<0.05;死亡率:4.08/10万vs 3.54/10万,P<0.05).(4)2005—2015年中国0～14岁儿童恶性肿瘤的中位粗死亡率呈上升趋势(APC=1.01％,P<0.05),其中0～4岁组中位粗死亡率随时间呈下降趋势(APC=-1.19％,P<0.05);5～9岁组中位粗死亡率随时间呈上升趋势(APC=2.50％,P<0.05);10～14岁组中位粗死亡率为随时间呈稳定状态(APC=0.64％,P>0.05).(5)2005—2015年中国农村0～14岁儿童恶性肿瘤的发病率与死亡率均呈上升趋势(APC分别为7.73％和2.22％,P<0.05).(6)2005—2015年中国0～14岁儿童恶性肿瘤发病与死亡前六位分别为白血病、脑癌、淋巴癌、骨癌、肾癌、肝癌.结论 中国儿童恶性肿瘤发病和死亡在时间、人群、地区方面呈现出特定的分布特点,今后应将农村地区、5～9岁年龄组以及脑癌、白血病癌种的儿童作为重点防控对象.
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