摘要
背景 胰岛素抵抗(IR)与动脉粥样硬化(AS)相关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数是评估IR较好的指标,目前TyG指数与症状性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的相关性研究较少,同时老年人群中TyG指数与颈动脉AS关系尚不明确.目的 分析TyG指数与冠状动脉及颈动脉AS程度的相关性,评估其评价大动脉AS的应用价值.方法 本研究为单中心回顾性研究,纳入2018年1月至2021年1月兰州大学第二医院疑诊为CAD的住院患者,通过电子病例系统获取一般临床资料及颈动脉超声、冠状动脉造影结果,计算TyG指数、Framingham风险评分、Gensini评分.结果 该研究共纳入1232例受试者,依据TyG指数平均值将受试者分为低值组(<9.05,n=616)和高值组(≥9.05,n=616).TyG指数及TyG指数分组与Framingham风险评分、CAD、阻塞性CAD、Gensini评分均呈正相关(P<0.01),而与颈动脉斑块、平均颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块评分(cPS)无相关关系(P>0.05);CAD及阻塞性CAD与颈动脉斑块、平均IMT、cPS、Framingham风险评分呈正相关(P<0.001).二元Logistic回归分析结果显示,TyG指数是CAD〔OR=1.385,95％CI(1.123,1.707),P<0.01〕及阻塞性CAD〔OR=1.255,95％CI(1.034,1.523),P<0.05〕发生的影响因素.结论 TyG指数可能与经冠状动脉造影检查证实的冠状动脉AS病变程度相关,是CAD、阻塞性CAD的影响因素,而TyG指数与颈动脉AS无相关性,其与颈动脉AS的因果关系尚需前瞻性研究进一步证实.
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