摘要
背景 泌乳启动延迟(DOL)是造成母乳喂养失败的一个重要原因,妊娠期增重过多、产后抑郁会增加产后DOL的发生风险,而妊娠期体力活动(PA)可以有效防止体质量增加过多,改善产后负性情绪,有益于母乳喂养,但目前妊娠期PA与DOL的关系尚不明确.目的 探讨妊娠晚期孕妇PA现状及对DOL的影响,为早期预防DOL,保障母乳喂养提供依据.方法 采取前瞻性研究设计,取2020年12月至2021年8月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院产检并分娩的妊娠晚期孕妇作为研究对象.调查并收集孕妇的一般资料(包括人口学资料和产科资料)、PA和久坐行为(SB)时间(采用国际体力活动短问卷评价)、产后抑郁(采用爱丁堡产后抑郁量表评价)及DOL情况.采用非条件Logistic回归分析探究妊娠晚期孕妇PA水平和DOL的关系.结果 共发放调查问卷261份,回收有效问卷247份,有效回收率为94.7％.247例孕妇中69例(27.9％)发生DOL.DOL产妇和非DOL产妇妊娠期增重、分娩后48 h内添加配方奶粉、抑郁情绪情况比较,差异有统计学意义(P<0.1).247例孕妇中妊娠晚期PA充足者181例(73.3％),不充足者66例(26.7％);15.8％(39/247)的孕妇的SB时间≥6.5 h/d.DOL产妇PA水平充足发生率低于非DOL组,SB时间≥6.5 h/d发生率高于非DOL产妇(P<0.05).非条件Logistic回归分析结果显示,PA水平〔不充足:OR=0.421,95％CI(0.223,0.797)〕、SB时间〔≥6.5 h/d:OR=0.193,95％CI(0.090,0.414)〕是孕妇DOL的影响因素(P<0.05).结论 提高妊娠期PA水平、减少SB时间有助于减少DOL的发生,有效提高母乳喂养率.
基金项目
安徽省自然科学基金面上项目(2108085MG242)
院青年英才培养基金(KY202108)
安徽医科大学护理学院科研基金培育项目(Hlqm2021006)
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