摘要
背景 建立基层卫生"守门人"制度,实现基层首诊、有序分流,是分级诊疗制度建设的关键,而要实施基层首诊,重点在于基层卫生队伍的医疗服务能力建设.目的 了解河南省基层医生常见病诊疗服务能力现状,分析存在问题并探讨对策.方法 2020年8月,采用典型抽样方法,选取河南省开封市的祥符区、兰考县和焦作市的魏都区、鄢陵县所有基层医疗卫生机构医生作为调查对象.利用自评的方式开展关于医疗服务能力的线上问卷调查,问卷内容包括基层医生的个人基本情况,常见病诊疗能力(包含常见病识别诊断能力、常见实验室检查结果解读能力和常用药使用能力).结果 共回收问卷1844份,其中有效问卷1669份,问卷有效回收率为90.51％.1669例基层医生中,917例(54.94％)学历为中专及以下,663例(39.72％)无职称,524例(31.40％)拥有乡村医生证,509例(30.50％)拥有执业医师资格证.1117例村卫生室医生中,722例(64.64％)年龄≥45岁,83例(7.43％)年龄≥60岁,848例(75.92％)学历为中专及以下.在纳入分析的1631例基层医生中(剔除医疗机构类型为其他的38例基层医生),分别有1564例(95.89％)、1402例(86.00％)、1542例(94.54％)基本具备常见病的诊断识别能力、常见实验室检查结果解读能力、常用药使用能力,1336例(81.91％)具备常见病诊疗服务能力.农村基层医生常见病的识别诊断能力、常用药使用能力具备情况优于城市基层医生,城市基层医生生化检验、心电图报告解读能力优于农村地区,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 河南省基层医生素质总体不高,村级卫生队伍尤为突出;基层医生常见病诊疗服务能力总体较好,常见病综合处置能力有待提升,应建立完善的医院与基层的协同机制,保障基层医疗服务安全、有效.
基金项目
国家自然科学基金(71874087)
南京医科大学康达学院科研发展基金(KD2020KYJJZD078)
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