摘要
背景 肥胖是代谢综合征、2型糖尿病(T2DM)和动脉粥样硬化等诸多疾病发生、发展的危险因素,而糖尿病患者中肥胖和蛋白尿关系的研究较少.目的 探讨T2DM患者肥胖和蛋白尿的关系.方法 回顾性连续选取2007年1月至2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的T2DM患者.收集患者一般资料、体格检查资料、实验室检查结果.依据是否肥胖将患者分为T2DM肥胖组〔体质指数(BMI)≥25 kg/m2〕和T2DM无肥胖组(BMI<25 kg/m2),依据BMI将肥胖患者分为轻度肥胖亚组(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)、中度肥胖亚组(30 kg/m2≤BMI<35 kg/m2)和重度肥胖亚组(BMI≥35 kg/m2).蛋白尿诊断标准:24 h尿白蛋白定量≥30 mg/24 h.采用二元Logistic回归分析探究T2DM患者肥胖与蛋白尿的关系.结果 3023例T2DM患者中,T2DM肥胖组1414例,T2DM无肥胖组1609例.1414例肥胖患者中,轻度肥胖亚组1196例、中度肥胖亚组206例和重度肥胖亚组12例.T2DM肥胖组患者中有饮酒史、高血压病史、降压药用药史者所占比例,收缩压、舒张压、腰臀比、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血肌酐(Scr)、空腹C肽、餐后2 hC肽、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿酸高于T2DM无肥胖组,糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)低于T2DM无肥胖组(P<0.05).T2DM肥胖组患者24 h尿白蛋白定量为13.7(7.6,42.6)mg/24 h,高于T2DM无肥胖组患者的9.7(6.0,22.3)mg/24 h(P<0.05).T2DM肥胖组患者蛋白尿发生率为30.0％(424/1414),高于T2DM无肥胖组患者的20.2％(325/1609)(P<0.05).校正混杂因素后,二元Logistic回归分析结果显示,肥胖是T2DM患者发生蛋白尿的危险因素〔OR=1.266,95％CI(1.013,1.582),P<0.05〕.结论 肥胖是T2DM患者发生蛋白尿的独立危险因素,控制肥胖对降低T2DM发生蛋白尿风险有重要的临床意义.
国家科技期刊平台
NSTL
维普
万方数据