摘要
背景 5岁以下儿童作为重症流感的高危人群,住院负担较重,但目前对其住院危险因素方面的研究却很少.目的 探讨5岁以下甲型流感患儿住院的危险因素.方法 回顾性分析2018年12月至2019年2月北京地坛医院感染急诊收治的5岁以下甲型流感患儿1450例,收集其年龄、性别、合并慢性基础疾病、发病至首次就诊时间、发病至抗病毒治疗时间、主要临床表现及是否住院治疗等临床特征.采用多因素Logistic回归分析探讨甲型流感患儿住院的危险因素.结果 1450例甲型流感患儿的中位年龄为2.5(1.1,3.9)岁,男童多于女童(56.5％vs 43.5％),38例(2.6％)患儿合并慢性基础疾病,155例(10.7％)患儿需住院治疗.逐步对各分析变量进行单因素及多因素Logistic回归分析显示:年龄<6月龄〔OR=5.808,95％CI(2.650,12.730),P<0.001〕、男童〔OR=1.673,95％CI(1.098,2.549),P<0.05〕、合并慢性基础疾病〔OR=17.999,95％CI(7.882,41.103),P<0.001〕、发病至首次就诊时间>48 h〔OR=4.663,95％CI(1.712,12.704),P<0.001〕、发病至抗病毒治疗时间>48 h〔OR=19.835,95％CI(9.043,43.502),P<0.001〕、存在咳嗽/咳痰〔OR=7.174,95％CI(4.222,12.191),P<0.001〕、存在意识障碍/抽搐〔OR=10.044,95％CI(6.142,16.425),P<0.001〕均为甲型流感患儿住院的独立危险因素.结论 男性、年龄<6月龄及合并慢性基础疾病是5岁以下甲型流感患儿住院的高危因素.存在咳嗽/咳痰,意识障碍/抽搐的患儿住院风险更高,早期使用抗病毒药物治疗可降低住院风险.
基金项目
首都医科大学附属北京地坛医院重点实验室开放课题(DTKF201803)
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