摘要
背景 运动认知风险综合征(MCR)及主观认知下降(SCD)均为老年人认知下降的早期阶段,MCR目前被认为是一种新型的痴呆前期有效预测综合征,早期对SCD老年人群进行MCR筛查,确定其影响因素,对减少老年人群痴呆及相关不良健康事件的发生具有重要意义.目的 了解社区SCD老年人的MCR发生情况,并分析其影响因素.方法 从2019年1月至2022年1月于北京某社区开展的长期队列研究中选取SCD老年人(≥60岁)459例为研究对象.SCD的评估联合使用了简版老年抑郁量表(GDS-15)中有关记忆的问题和蒙特利尔认知评估基础量表中文版(MoCA-B).采用6 m步速测定法评估老年人的步速,以同时存在SCD和步速下降者为MCR组,以不存在步速下降者为非MCR组.采用自设问卷收集患者一般资料、生理因素、生活方式指标、心理因素、营养状态、患病情况、用药史等信息.采用多因素Logistic逐步回归分析SCD老年人发生MCR的影响因素.结果 459例社区SCD老年人中,发生MCR者125例(27.23％).MCR组和非MCR组老年人的年龄、基础性日常生活活动能力(BADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)、每周运动时长、焦虑情况、营养状态、患病情况〔高血压、慢性心力衰竭、心律失常、脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、多发腔隙性脑梗死、2型糖尿病、周围血管病、肿瘤、骨关节炎、近2年骨折史、眼部疾病、口腔疾病〕、多重用药史比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄〔OR(95％CI)=1.083(1.034,1.134)〕、BADL〔OR(95％CI)=0.952(0.914,0.991)〕、IADL〔OR(95％CI)=0.623(0.486,0.798)〕、每周运动时长〔OR(95％CI)=0.505(0.295,0.864)〕、焦虑情况〔OR(95％CI)=2.442(1.225,4.866)〕、高血压患病情况〔OR(95％CI)=1.948(1.086,3.497)〕、脑卒中/TIA患病情况〔OR(95％CI)=3.154(1.745,5.699)〕是社区SCD老年人发生MCR的影响因素(P<0.05).结论 社区SCD老年人MCR发生率较高,社区医护人员对社区SCD老年人进行MCR筛查时应更关注年龄、BADL、IADL、每周运动时长、焦虑情况、高血压、脑卒中/TIA等影响因素,协助控制慢性病并建立健康的生活方式,从而改善患者认知情况.
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