摘要
背景 从2011年4月起,家庭医生制度建设成为上海市医药卫生体制改革五大基础性工程之一,家庭医生是落实该制度的"主力军",持续了解其执业信心水平对于推动我国家庭医生事业高质量发展至关重要.目的 了解2020年上海市浦东新区家庭医生信心指数及其未来3年的执业信心水平,分析2014—2020年上海市浦东新区家庭医生信心指数变化情况,旨在为家庭医生制度建设的深入推进提供一定的参考.方法 于2020年12月,以2014年参与上海市浦东新区家庭医生信心指数调查的9家社区卫生服务中心为样本来源地,选取在职并且正在从事家庭医生相关工作的全科医生作为研究对象,通过"问卷星"对其进行线上问卷调查.问卷由研究者根据目前上海市浦东新区的实际情况,结合原《中国医学论坛报•全科医学周刊》2017年6月22日第E2～E3版内容和顾湲家庭医生工作室明确的家庭医生信心指数调查内容自行设计.比较不同特征家庭医生2020年信心指数及其未来3年的执业信心水平差异,分析全体及不同特征家庭医生未来3年执业信心变化趋势,探讨2014—2020年家庭医生信心指数的变化情况.结果 共发放问卷350份,回收有效问卷347份,有效问卷回收率为99.1％.2020年家庭医生平均信心指数为(51.96±28.42),2023年家庭医生平均信心指数预测值为(54.03±26.56),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).与单位所在地为城镇/城郊结合地区、通过住院医师规范培训或职称考试成为全科医生、受教育程度为本科/硕士研究生及以上、未同时担任院内行政职务或从事院内行政工作者相比,单位所在地为郊区、通过转岗培训成为全科医生、受教育程度为大专及以下、同时担任院内行政职务或从事院内行政工作者2020年信心指数更高,差异有统计学意义(P<0.05);与单位所在地为城镇/城郊结合地区、受教育程度为本科/硕士研究生及以上者相比,单位所在地为郊区、受教育程度为大专及以下者2023年信心指数预测值更高,差异有统计学意义(P<0.05).单位所在地为城镇地区、男性、年龄为23～29岁、从事家庭医生相关工作≤1年或>5年、受教育程度为本科、拥有中级职称、未同时担任院内行政职务或从事院内行政工作者2023年信心指数预测值高于2020年信心指数,差异有统计学意义(P<0.05).2020年家庭医生信心指数高于2014年(24.65±22.75)及2017年(48.20±23.10),差异有统计学意义(P<0.05).结论 上海市浦东新区家庭医生2020年信心指数较2014、2017年明显升高,处于中立水平;2023年家庭医生信心指数预测值仍处于中立水平.不同特征家庭医生当下和未来3年的执业信心水平存在差异.家庭医生对行业及自身的发展充满信心,需要持续的政策和社会支持.
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