摘要
背景 乳腺癌位居全球女性癌因死亡首位,具有发病率高、疾病负担重等特点.目的 评估1990—2019年中国女性乳腺癌发病率及死亡率的流行变化趋势.方法 提取《2019年全球疾病负担》数据库中1990—2019年中国≥15岁女性乳腺癌发病及死亡数据,应用年龄-时期-队列的贝叶斯模型对中国1990—2019年女性乳腺癌发病及死亡趋势进行拟合,进一步估计中国女性乳腺癌发病及死亡风险中的年龄效应、时期效应和队列效应.结果 1990—2019年中国女性乳腺癌粗发病率从14.14/10万升至52.81/10万,粗死亡率从7.22/10万升至13.40/10万.乳腺癌标化发病率总体呈上升趋势(1990年为17.07/10万,2019年为35.61/10万),标化死亡率呈平稳略减趋势(1990年为9.16/10万,2019年为8.98/10万).年龄-时期-队列模型分析结果显示:所有年龄组女性乳腺癌发病率净漂移值为2.58％〔95％CI(2.34％,2.83％)〕,局部漂移值在65～69岁年龄段达到最高,为3.46％〔95％CI(3.11％,3.80％)〕;死亡率净漂移值为-0.75％〔95％CI(-1.09％,-0.41％)〕,局部漂移值在15～44岁呈平稳趋势,且约60岁之后局部漂移值>0;年龄效应中乳腺癌发病和死亡风险随着年龄增长而增加;以2000—2004年为参考时期,发病风险的时期效应总体呈上升趋势(RR值为0.79～1.47),死亡风险的时期效应总体呈下降趋势(RR值为1.08～0.90);以1955—1959年为对照组,乳腺癌发病风险的队列效应总体上有所升高(RR值为0.27～2.48),乳腺癌死亡风险的队列效应呈先增(RR值为0.78～1.06)后降趋势(RR值为1.06～0.44).结论 中国女性1990—2019年乳腺癌发病率和死亡率均呈持续上升趋势,乳腺癌发病和死亡风险的年龄效应和队列效应占主导地位.
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