摘要
背景 主动脉夹层是最危急的心血管疾病之一,快速、有效地就诊及转诊是A型主动脉夹层患者生命安全得到切实保障的前提.现阶段国内外关于A型主动脉夹层患者就诊、转诊的研究多为调查性研究,A型主动脉夹层患者及其家属在就诊、转诊过程中的真实体验及需求值得关注.目的 了解A型主动脉夹层患者及其家属在就诊、转诊过程中的经历及心理体验,挖掘其需求,为完善我国主动脉夹层救治体系提供参考.方法 采用目的抽样法,选取2021年9—12月于山西省某三级甲等医院心脏大血管外科就诊的15例A型主动脉夹层患者及其家属为研究对象,采用半结构式访谈法收集定性资料,运用Colaizzi现象学资料7步分析法对资料进行分析,并提炼访谈主题.结果 A型主动脉夹层患者及其家属对就诊、转诊过程的体验可归纳为3个主题:不同阶段的内心体验(发病时的困惑,就诊、转诊过程中的复杂内心活动,术前的内心冲突),主动脉夹层诊疗系统存在的问题(诊疗质量待改进,就医程序存在"短板"),患者及其家属的真实需求(对疾病知识与获取途径的需求,经济相关的需求).结论 A型主动脉夹层患者及其家属在就诊、转诊过程中内心体验复杂,存在多重需求,并面临诸多困难,我国主动脉夹层诊疗体系有待进一步完善.未来应通过开展主动脉夹层规范化诊疗培训、形成主动脉夹层诊疗绿色通道、加强相关知识的普及教育、完善资助体系等路径,提高主动脉夹层急救与诊疗质量.
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