摘要
背景 估算肾小球滤过率(eGFR)是反映慢性肾脏病严重程度的量化指标之一.研究表明糖尿病前期血糖升高可增加慢性肾脏病风险,但对eGFR直接影响报道较少.目的 探讨社区人群中空腹血糖(FPG)受损患者血糖水平对eGFR的影响.方法 选择2020年1—12月于南昌大学第二附属医院体检中心体检的人群,收集一般资料与临床资料(包括既往史、性别、年龄、体质指数、血压、尿酸、血脂、FPG、尿常规、血肌酐),经相应纳入标准与排除标准筛选,最终纳入28601例受试者.根据FPG水平将受试者分为FPG升高组(5.6 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L)、FPG正常组(3.9 mmol/L≤FPG<5.6 mmol/L),比较两组一般资料与临床资料.为明确FPG对eGFR影响,采用个案匹配控制对两组受试者进行多因素(性别、年龄、平均动脉压、尿酸、总胆固醇、体质指数)匹配,采用Mann-Whitney U秩和检验比较匹配后两组一般资料.采用Spearman秩相关检验分析FPG与eGFR在FPG升高组、FPG正常组及匹配后FPG升高组、FPG正常组间的相关性.结果 共获得FPG正常组患者25539例、FPG升高组患者3062例.两组年龄、平均动脉压、尿酸、胆固醇、体质指数、eGFR比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素匹配后,两组年龄、平均动脉压、尿酸、胆固醇、体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),FPG升高组eGFR较FPG正常组更高(P<0.05).相关性分析显示,全人群中FPG对eGFR呈负相关(rs=-0.047,P<0.05),匹配人群中FPG对eGFR影响呈正相关(rs=0.065,P<0.05),且匹配人群FPG升高亚组中相关系数进一步增加(rs=0.127,P<0.05).结论 FPG受损会引起eGFR升高,这为糖尿病前期血糖升高出现的肾小球高滤过状态提供可能的临床推断.
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