摘要
背景 我国人口老龄化形势日益严峻,中老年人健康问题不容忽视,农村中老年人的健康公平性问题备受关注.宁夏回族自治区南部山区地理位置偏远,中老年人健康状况更加不容乐观,但针对该地区中老年人健康公平性的研究相对较少.目的 调查宁夏回族自治区医改试点县(海原县、盐池县)中老年人的健康公平性,并分析各影响因素对健康不公平的贡献程度,为改善中老年人健康和完善相关卫生政策提供依据.方法 于2022年1—3月,从"农村居民家庭健康询问调查"2019年随访数据中,筛选出常住家庭(在相应县居住≥1年)的中老年人(年龄≥45岁)为研究对象(n=5908).以两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率为因变量,以性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、饮用水类型、家庭人均年收入为自变量.采用集中指数分析中老年人健康公平性,采用集中指数分解法分析各影响因素对健康不公平的贡献程度.结果 海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的集中指数分别为0.0300、0.0029、0.0114、0.0327,盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的集中指数分别为0.0004、-0.0001、0.0374、0.0374.集中指数分解显示:性别、年龄、文化程度、职业、饮用水类型、家庭人均年收入水平是中老年人健康不公平的主要原因,其中年龄、家庭人均年收入对健康不公平的贡献较大.年龄对海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为-11.92％、-152.57％、-27.76％、7.80％,对盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为-334.79％、1117.94％、-45.45％、-25.44％;家庭人均年收入水平对海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为35.41％、-0.31％、2.08％、22.03％,对盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为86.88％、-165.24％、37.13％、1.50％.结论 整体而言,宁夏回族自治区试点县中老年人健康公平性较好,但偏向收入较高的人群,年龄对中老年人健康不公平贡献程度最大.社会应重视中老年人健康;当地基层医疗卫生机构可定期为中老年人提供免费健康检查,并对其进行健康知识宣传,以提升中老年人的健康意识;卫生行政部门应调整相关卫生政策,以更好地满足中老年人的健康需求,最终实现健康公平.
基金项目
国家自然科学基金资助项目(71864030)
国家自然科学基金资助项目(72164033)
宁夏高等学校一流学科建设(公共卫生与预防医学)资助项目(NXYLXK2017B08)
维普
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